间苯三酚联合盐酸利托君对前置胎盘患者胎盘血流指标及血清Eph A5、SFlt-1的影响

本研究探讨间苯三酚联合盐酸利托君对前置胎盘患者血清促红细胞生成素产生肝细胞受体(Eph)A5、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(SFlt-1)及胎盘血流(能量超声)指标的影响。将96例前置胎盘患者按照治疗方案不同分为单药组和联合组,各48例。单药组给予盐酸利托君,联合组给予间苯三酚联合盐酸利托君。比较两组保胎成功率、妊娠足月率、阴道止血时间、孕周延长时间、药物起效时间、1 min Apgar评分、血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)、Eph A5、SFlt-1、胎盘血流(能量超声)指标[血管流量指数(VFI)、血管化指数(VI)、流量指数(FI)]及安全性。联合组保胎成功率、妊娠足月率均高于单药组(P<0.05);联合组孕周延长时间高于单药组(P<0.05);治疗后联合组血清CK、AFP、SFlt-1水平均低于单药组,Eph A5水平高于单药组(P<0.05);治疗后联合组VFI、VI均低于单药组,两组FI比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。间苯三酚联合盐酸利托君可提高前置胎盘患者治疗效...     

三维经阴道超声对宫腔粘连患者宫腔容积及血流变化的评估

为了观察宫腔粘连患者行三维经阴道超声(3D-TVS)检查时宫腔容积及血流的变化,本文纳入2016年11月~2018年11月于我院收治的68例宫腔粘连患者为观察组,另选取同期来我院体检的健康女性68例为对照组,均于月经周期中晚期行3D-TVS检查,并以病理诊断结果为金标准,观察了3D-TVS诊断宫腔粘连的灵敏度及特异度。同时,对比了两组患者3D-TVS参数如子宫内膜容积(EV)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)及内膜区血管指数(VI)的变化,并分析了宫腔粘连不同分级患者上述3D-TVS参数的变化情况。经病理确诊的68例患者中,3D-TVS诊断为宫腔粘连64例,其中Ⅰ型21例,Ⅱ型31例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例。3D-TVS诊断宫腔粘连的灵敏度为92.65%,特异度为98.53%,准确率为95.59%,阳性预测值为98.44%,阴性预测值为93.06%,Kappa值为0.91。观察组EV、FI、VFI、VI均显著低于对照组。Ⅰ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者,Ⅱ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅲ、Ⅳ型者,Ⅲ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅳ型者;Ⅰ型宫腔粘连者的VFI、VI显著大于Ⅲ、Ⅳ型者。上述结果证实3D-TVS对宫腔粘连患者宫腔容积及血流变化具有重要的评估价值。     

高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系

为探讨高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学多普勒参数变化及与不良妊娠结局的关系,本研究选取2018年1月～2019年1月于我院行产前检查的高危妊娠孕妇(孕周34～36周)100例,另选取同期相同孕周的正常妊娠孕妇100例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D)值,统计两组孕妇妊娠结局,分析多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系。结果显示,高危妊娠组中妊娠结局异常率42.00%,明显高于对照组的5.00%(P0.05)。高危妊娠组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于对照组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于对照组(P0.05)。高危妊娠结局异常组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于妊娠结局正常组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于妊娠结局正常组(P0.05)。结果表明,高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化对判断胎儿宫内状况、预测不良妊娠结局均具有一定的临床意义。     

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响。方法选取2012年6月至2015年2月来江西省新余市中医院接受治疗的88例PIH患者作为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组患者进行常规护理。实验组患者在对照组护理的基础上,进行综合护理干预。观察患者血压、分娩方式结局、胎儿结局。结果实验组护理后收缩压和舒张压均低于对照组和护理前(P0.05)。实验组早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产总发生率均低于对照组(P0.05)。实验组胎儿窘迫、新生儿窒息总发生率均低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预能够降低妊娠高血压综合征患者的血压,改善妊娠结局。     

子宫内膜血流参数联合β-hCG和VEGF在早期异位妊娠诊断中的应用

本文探究子宫内膜血流参数与β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性及对早期异位妊娠的诊断价值。选取176例疑似早期异位妊娠患者,以诊断性刮宫检查结果为金标准,86例确诊早期异位妊娠患者作为研究组,90例排除早期异位妊娠患者作为对照组。对比两组子宫内膜血流参数,比较不同病情严重程度舒张末期流速(VD)、收缩期最大血流速度(VS)、阻力指数(RI)、β-hCG、VEGF水平及其相关性。与轻度异位妊娠患者相比,中度、重度异位妊娠患者VS、VD、RI、VEGF水平依次升高,β-hCG水平依次下降;VS、VD、RI、VEGF与病情严重程度呈正相关,β-hCG与病情严重程度呈负相关;VS、VD和RI联合诊断异位妊娠的灵敏度为98.84%,特异度为83.33%,AUC为0.937,联合检测的诊断价值高于单一检测(P<0.05)。子宫内膜血流参数、β-hCG、VEGF联合检测有利于对异位妊娠的早期诊断,VS、VD、RI与β-hCG、VEGF具有相关性。     

超声造影在检测冠心病颈动脉斑块内新生血管中的作用及与血清Hcy的关系

本研究考察超声造影(CEUS)在检测冠心病颈动脉斑块内新生血管(IPN)中的作用及与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂表达的关系。选择167例稳定型冠心病(CAD)伴颈动脉斑块(厚度≥1.5 mm)的患者作为研究对象,通过CEUS检查IPN,并将患者分为IPN组(n=82)和非IPN组(n=85)。比较两组患者的基线资料、颈动脉超声特征、血脂代谢指标、血清Hcy水平,以及主要不良心血管事件(MACE)发生率和发生时间。结果显示,IPN组的斑块最大厚度高于非IPN组[(3.23±1.07)mm vs(2.85±0.87)mm,P<0.05]。两组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。IPN组的血清Hcy水平高于非IPN组(P<0.05)。MACE的总发生率为7.19%(12/167)。患者MACE的Kaplan-Meier生存曲线显示,IPN组患者随访时的MACE发生时间早于非IPN组患者(P<0.05)。本研究提示,IPN、斑块最大厚度和血清Hcy水平可能是冠心病患者不良心血管事件的预测因子。     

CDFI鉴别男性乳腺良恶性肿瘤价值及与CXCL1、Gab2、MVD的相关性探究

本研究选取18例男性乳腺恶性肿瘤患者作为研究组,纳入同期41例男性良性乳腺肿瘤及50例健康体检男性分别作为良性对照组和健康对照组,通过对比分析发现,研究组CDFI参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度(PSV)]高于良性对照组和健康对照组(P＜O.05);PI、RI、PSV联合诊断男性乳腺恶性肿瘤的AUC高...     

3D-ASL灌注成像和血清Hcy、NPY水平与癫痫患者病情及认知功能的相关性探究

选取我院108例癫痫发作患者作为研究组,同期82例健康体检者设为对照组,均接受3D-ASL灌注成像检查和血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经肽(NPY)水平检测.结果发现,研究组患者平均脑血流量(CBF)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分低于对照组,血清Hcy、NPY水平高于对照组(P＜0.05);癫痫发作患者CB...     

经颅彩色多普勒超声血流参数对短暂性脑缺血发作患者颈动脉狭窄的诊断价值

为探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)血流参数对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉狭窄的诊断价值,本研究选取TIA患者作为研究组,同期健康者为对照组,两组均给予DSA检查和TCCS检查,比较TCCS血流参数。以DSA检查结果为金标准,分析TCCS血流参数对颈动脉狭窄的诊断效能。结果显示,研究组颈动脉狭窄阳性侧收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于阴性侧和对照组(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,TCCS血流参数诊断颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的最佳截断点分别为PSV≥110 cm/s或MFV≥65 cm/s、PSV≥145 cm/s或MFV≥85 cm/s、PSV≥190 cm/s或MFV≥115 cm/s。最佳截断点TCCS血流参数诊断颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的符合率与DSA检查结果一致性良好(Kappa=0.875,P=0.000)。因此,TCCS血流参数可有效监测TIA患者血流动力学变化,对颈动脉狭窄具有较高的诊断价值。     

GDM孕妇孕晚期胎儿脐动脉超声参数、血清FFA及PL在FGR诊断中的应用

本研究探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕晚期胎儿脐动脉(UA)彩超指标、血清游离脂肪酸(FFA)、磷脂(PL)与胎儿生长受限(FGR)的关系。选取确诊的113例GDM且伴有FGR孕妇作为FGR组,另外选取同期妊娠的120例GDM孕妇作为对照组;彩色多普勒超声检测两组胎儿UA的血流参数,并检测血清FFA、PL水平,受试者操作特征(ROC)曲线分析各项参数诊断GDM孕妇FGR的价值。FGR组的血清FFA、PL水平均显著高于对照组(P<0.05);血清FFA、PL水平诊断FGR的AUC值分别为0.842、0.738;FGR组胎儿脐动脉S/D、PI、RI值均显著高于对照组(P<0.05);脐动脉S/D、PI、RI诊断FGR的AUC值分别为0.827、0.719、0.757;FGR组的血清FFA、PL与S/D值、PI、RI呈正相关(P<0.05)。GDM伴FGR胎儿UA的血流参数发生明显改变,孕妇血清的FFA、PL水平增高,孕晚期检测上述指标对于评估FGR有一定的价值,同时S/D值、PI、RI与新生儿出生时缺氧有关。     

MSCT联合ERCP对十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染的影响

探究基于多层螺旋CT(MSCT)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)观察对十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染控制的影响。选取210例十二指肠憩室合并胆结石患者,随机分为研究组和对照组,各105例。对照组行ERCP内镜取石术,研究组行基于MSCT、ERCP的内镜取石术。结果显示,研究组ERCP插管成功率高于对照组,手术时间、鼻胆管引流时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血糖(Glu)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,但研究组均低于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d血清CD3⁺、CD4⁺水平均低于术前,但研究组均高于对照组(P<0.05),两组术后1 d血清CD8⁺水平均低于术前(P<0.05);研究组切口感染、胆道感染发生率,以及术后6个月、1年复发率均低于对照组(P<0.05)。可见,基于MSCT、ERCP观察行内镜下取石术,能降低十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染发生率,有效减少术后复发。     

彩色多普勒超声参数与BRVO合并ME患者病情程度、疗效的关系

本研究探讨彩色多普勒超声参数与视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)患者病情程度、疗效的关系。选取86例BRVO合并ME患者作为研究组,另选取86例单纯BRVO患者作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,分析视网膜中央动脉(CRA)及眼动脉(OA)彩色多普勒超声参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]与病情程度、疗效的关系。研究组CRA的EDV、PSV、RI低于对照组,且黄斑囊样水肿<弥漫性水肿<局限性水肿(P<0.05)。BRVO合并ME患者CRA的EDV、PSV、RI与病情程度均呈负相关(P<0.05)。治疗后,治疗有效患者CRA的EDV、PSV、RI高于无效患者,治疗前后差值高于无效患者(P<0.05)。EDV、PSV、RI差值联合预测BRVO合并ME疗效价值优于单一预测。可见彩色多普勒超声参数与BRVO合并ME患者病情程度、疗效密切相关,可指导临床诊治。     

CTA联合CTP在预测急性脑梗死预后中的价值

本研究探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在预测急性脑梗死预后的价值。选取急性脑梗死患者102例,分为预后良好组和不良组,分析预后良好和不良患者ASPECTS、CTP参数差异。预后不良患者CTA图像ASPECTS评分<3分明显高于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者病灶处脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)明显低于预后良好患者(P<0.05),达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)明显高于预后良好患者(P<0.05);ASPECTS评分联合CBV、CBF及MTT预测预后不良的ROC曲线下面积为0.895(P<0.05),灵敏性和特异性分别为90.00%和84.10%。CTA联合CTP预测急性脑梗死患者预后有一定应用价值。     

经直肠三维超声与应变力弹性成像对前列腺癌术后膀胱出口畅通度的评估

本文分析经直肠三维超声与应变力弹性成像对老年患者前列腺癌术后膀胱出口畅通度的诊断价值。选取130例老年前列腺癌患者作为研究对象,根据术后膀胱出口畅通度分为对照组与研究组,各65例。所有患者均进行经直肠三维超声、应变力弹性成像检查及尿动力学检查。结果显示,研究组患者的最大膀胱灌注量、最大尿流率(Qmax)测定值低于对照组患者(P<0.05),研究组患者的残余尿量(PVR)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)、超声测量膀胱质量(UEBW)、最大弹性评分、动脉阻力指数、移行带指数、突入指数高于对照组患者(P<0.05)。与经直肠三维超声、应变力弹性成像单项诊断相比,两项联合对老年前列腺癌术后膀胱出口畅通度诊断价值较高,曲线下面积(AUC)为0.868(P<0.05)。经直肠三维超声与应变力弹性成像在老年患者前列腺癌术后膀胱出口畅通度的诊断中具有较高价值。     

基于经阴道彩超血流显像的子宫肌瘤诊断分析及HIFU疗效评价

探究基于经阴道彩超血流显像的子宫肌瘤诊断分析以及评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗疗效为主要目的。以133例疑似子宫肌瘤的女性患者作为研究对象,55例确诊的女性患者作为观察组,其余78例健康人群作为对照组。对观察组患者进行经阴道彩超血流显像来观察患者的舒张末期血流速度(ED)、收缩期峰值血流速度(PS)、阻力指数(RI),以及血流参数与疾病严重程度的相关性。研究结果发现,与对照组相比,观察组患者ED、PS、RI较高(P<0.05);轻度患者ED、PS、RI低于中重度患者(P<0.05);与ED、PS、RI单一参数诊断相比,联合诊断对子宫肌瘤诊断敏感度和准确度均较高(P<0.05);与HIFU治疗后1个月相比,治疗后3个月、6个月瘤体直径均缩小(P<0.05),治疗总有效率为96.36%。阴道彩超血流显像对子宫肌瘤患者诊断价值较高,经HIFU治疗后,患者肌瘤直径明显缩小,临床效果较为显著。     

血管腔内药物球囊治疗下肢ASO的效果及对患肢超声参数的影响

本文研究目的是探讨下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)血管腔内药物球囊治疗效果及对患肢超声参数的影响。选取120例下肢动脉硬化性闭塞症患者分为观察组(n=58)和对照组(n=62),观察组给予腔内药物球囊治疗,对照组给予普通球囊治疗,观察两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素16(IL-16)、健康调查简表(SF-36)评分等。观察组术后24 h时CRP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6和内皮素-1(ET-1)明显低于对照组(P<0.05),而一氧化氮(NO)明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后12个月踝肱指数(ABI)、患肢超声参数、SF-36量表评分明显高于对照组(P<0.05),观察组血管再狭窄率和靶血管的晚期管腔丢失(LLL)明显低于对照组(P<0.05)。血管腔内药物球囊治疗下肢ASO有较好的效果,改善患者患肢功能及生活质量,减轻患者炎症反应。     

孕早期UVC血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断心脏发育畸形的研究

本文探讨孕早期脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断胎儿先天性心脏发育畸形的临床价值。选取62例先天性心脏发育畸形胎儿作为观察组,同期180例分娩且心脏正常发育的胎儿作为对照组,两组均于孕11～13周接受UVC彩色多普勒超声检查,孕17～27周接受四维彩超检查。结果显示,观察组胎儿UVC彩色多普勒超声血流频谱参数心房收缩期峰值速度(A)、心室舒张期峰值速度(D)、心室收缩期速度(S)、A波最大速度(Tamax)测定值均低于对照组(P<0.05);观察组胎儿UVC彩色多普勒超声血流频谱参数搏动指数(PI)、静脉前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)测定值均高于对照组(P<0.05);孕早期S、D、A、Tamax、PI、PLI、PVIV测定值诊断胎儿心脏发育畸形的AUC值分别为0.702、0.849、0.647、0.768、0.826、0.757、0.676;孕中期四维彩超诊断胎儿心脏发育畸形的整体符合率为93.55%;四维彩超诊断心脏发育畸形的灵敏度为93.55%、特异度为98.33%。孕早期UVC彩色多普勒超声血流频谱参数与孕中期四...     

1.5T磁共振动态增强图像特征及参数在诊断乳腺癌中的应用

本文探讨1.5T磁共振动态增强图像特征及参数在诊断乳腺癌中的应用价值。选取100例乳腺癌患者作为观察组,另选取同期收治的60例乳腺良性肿瘤患者作为对照组,患者均行磁共振动态增强检查。结果显示,观察组病灶形态、边缘、内部强化情况及环形强化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Kep、Ktrans均高于对照组(P<0.05);Kep、Ktrans联合诊断的AUC为0.861,较各指标单一诊断价值更高;预后不良患者病灶形态、边缘、内部强化情况及环形强化与预后良好患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良患者Kep、Ktrans均高于预后良好患者(P<0.05);病灶形态、边缘、内部强化、环形强化及Kep、Ktrans均与乳腺癌患者预后独立相关(P<0.05)。乳腺癌患者1.5T磁共振动态增强图像特征以形态不规则、边缘毛刺、内部不均匀强化及环形强化为主,且定量参数Kep、Ktrans处于较高水平,临床可通过磁共振动态增强成像特征及参数诊断乳腺癌,预测预后。     

ECG参数预测变异型心绞痛合并恶性室性心律失常的研究

本研究探讨心脏电生理平衡指数等心电图(ECG)参数预测变异型心绞痛合并恶性室性心律失常的价值。选取82例变异型心绞痛合并恶性室性心律失常患者作为观察组,同时选取100例变异型心绞痛患者作为对照组,分析比较两组ECG参数差异;同时比较复发组和未复发组ECG参数差异。观察组QT、心脏电生理平衡指数和TpTe明显高于对照组(P<0.05),而JTp明显低于对照组(P<0.05);共有38例患者复发心绞痛;复发患者年龄、QT、心脏电生理平衡指数和TpTe明显高于未复发患者(P<0.05),而JTp明显低于未复发患者(P<0.05)。ECG参数预测变异型心绞痛合并恶性室性心律失常,以及心绞痛复发方面有一定应用价值。     

探讨妊娠糖尿病运用个体化营养膳食的影响

目的了解妊娠期糖尿病专业治疗中行个体化营养膳食疗法对其妊娠结局以及血糖控制水平产生的影响。方法选择130例因妊娠期糖尿病进入江西省萍乡市人民医院的患者,以膳食疗法的差异分组:62例Ⅰ组施以常规膳食疗法,68例Ⅱ组则施以个体化营养膳食疗法,再对两组病例血糖值及其妊娠结局专业统计、观察。结果施以两种膳食疗法后,62例Ⅰ组FPG值(5.60±0.90)mmol/L,68例Ⅱ组(4.47±0.49)mmol/L,(P<0.05);同时Ⅱ组2h PG值及其妊娠结局等都优于Ⅰ组,(P<0.05)。结论对于患有糖尿病的妊娠期患者,通过施以个体化营养膳食疗法,可实现对妊娠结局的充分改善,值得推荐应用。