孕早期UVC血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断心脏发育畸形的研究

本文探讨孕早期脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断胎儿先天性心脏发育畸形的临床价值。选取62例先天性心脏发育畸形胎儿作为观察组,同期180例分娩且心脏正常发育的胎儿作为对照组,两组均于孕11～13周接受UVC彩色多普勒超声检查,孕17～27周接受四维彩超检查。结果显示,观察组胎儿UVC彩色多普勒超声血流频谱参数心房收缩期峰值速度(A)、心室舒张期峰值速度(D)、心室收缩期速度(S)、A波最大速度(Tamax)测定值均低于对照组(P<0.05);观察组胎儿UVC彩色多普勒超声血流频谱参数搏动指数(PI)、静脉前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)测定值均高于对照组(P<0.05);孕早期S、D、A、Tamax、PI、PLI、PVIV测定值诊断胎儿心脏发育畸形的AUC值分别为0.702、0.849、0.647、0.768、0.826、0.757、0.676;孕中期四维彩超诊断胎儿心脏发育畸形的整体符合率为93.55%;四维彩超诊断心脏发育畸形的灵敏度为93.55%、特异度为98.33%。孕早期UVC彩色多普勒超声血流频谱参数与孕中期四...     

MRI联合血清AFP在诊断CSP及胎盘植入中的应用研究

本研究探讨磁共振成像(MRI)联合血清甲胎蛋白(AFP)诊断子宫瘢痕妊娠(CSP)及评估胎盘植入的价值。选取73例疑似CSP患者作为CSP组,并选取同期63例正常妊娠者作为正常妊娠组、63例健康非妊娠者作为健康非妊娠组,均行MRI检查,采用放射免疫法检测各组血清AFP检测,对数据资料进行统计分析。结果显示,73例疑似CSP患者,经手术和(或)病理检查证实63例为CSP,MRI检查诊断CSP准确率为95.24%,其中Ⅰ型48例(76.19%),Ⅱ型10例(15.87%),Ⅲ型2例(3.17%),诊断胎盘植入情况准确率为88.24%;血清AFP水平比较,CSP组>正常妊娠组>健康非妊娠组(P<0.05);诊断CSP的AUC为0.784,血清AFP联合MRI诊断CSP的AUC为0.850;胎盘植入患者血清AFP高于非植入患者,血清AFP评估胎盘植入的AUC为0.748,血清AFP联合MRI评估胎盘植入的AUC为0.881。因此,MRI联合血清AFP可作为诊断CSP及胎盘植入一种有效方案。     

彩超联合人绒毛膜促性腺激素β诊断早期宫外孕的研究

本文探讨经阴道彩色多普勒超声、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)在早期异位妊娠诊断中的价值。选取异位妊娠患者78例作为观察组,根据超声影像特征,其中环状征型、混合包块型和典型孕囊型分别为15例、24例和39例;选取正常妊娠者140例作为对照组。两组均行经阴道彩色多普勒超声检查,采用电化学发光法检查血清β-hCG水平。结果显示,与对照组比较,观察组子宫内膜厚度和血清β-hCG水平降低(P<0.05);环状征型、典型孕囊型和混合包块型患者血清β-hCG水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清β-hCG水平联合子宫内膜厚度预测异位妊娠的ROC曲线下面积为0.901(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声联合β-hCG在异位妊娠诊断中有较好的效果,同时异位妊娠患者β-hCG水平与彩超影像特征有一定关系。     

磁共振扩散加权成像联合血清AFP对小肝癌临床诊断及疗效评估的价值

将194例小肝癌患者纳入小肝癌组,185例肝细胞结节患者纳入结节组,所有患者均行MRI扩散加权成像(DWI-MRI),评估患者在DWI-MRI上的形态学表现及ADC值,检测患者血清AFP水平,比较不同检测方法诊断小肝癌的准确度、灵敏度、特异度。结果显示,应用DWI-MRI联合血清AFP诊断小肝癌的特异度、灵敏度和准确度均显著高于单独应用DWI-MRI,或血清AFP(P<0.05)。表明DWI-MRI联合血清AFP对小肝癌的诊断价值显著,可为病情评估提供切实可行的参考。     

子宫内膜血流参数联合β-hCG和VEGF在早期异位妊娠诊断中的应用

本文探究子宫内膜血流参数与β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性及对早期异位妊娠的诊断价值。选取176例疑似早期异位妊娠患者,以诊断性刮宫检查结果为金标准,86例确诊早期异位妊娠患者作为研究组,90例排除早期异位妊娠患者作为对照组。对比两组子宫内膜血流参数,比较不同病情严重程度舒张末期流速(VD)、收缩期最大血流速度(VS)、阻力指数(RI)、β-hCG、VEGF水平及其相关性。与轻度异位妊娠患者相比,中度、重度异位妊娠患者VS、VD、RI、VEGF水平依次升高,β-hCG水平依次下降;VS、VD、RI、VEGF与病情严重程度呈正相关,β-hCG与病情严重程度呈负相关;VS、VD和RI联合诊断异位妊娠的灵敏度为98.84%,特异度为83.33%,AUC为0.937,联合检测的诊断价值高于单一检测(P<0.05)。子宫内膜血流参数、β-hCG、VEGF联合检测有利于对异位妊娠的早期诊断,VS、VD、RI与β-hCG、VEGF具有相关性。     

三种肿瘤标准物在食管癌早期诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CY-FRA21-1)联合检测在食管癌早期诊断中的应用价值,旨在为食管癌的诊治提供理论参考.方法:采用酶联免疫法(ELISA)测定67例食管癌患者、60例正常健康者的三种肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1)水平.结果:食管癌组3种血清标志物的水平显著高于对照组(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1在食管癌诊断中的均具有较高的特异性,但敏感性均较低.而3种肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中有较高的敏感性和特异性,分别为74.63%和85.07%.结论:血清3种项肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1)联合检测可以提高食管癌诊断的敏感性,对食管癌的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值.     

血清HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产治疗中的价值分析

目的通过研究探讨血清β-HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值。方法随机选取广东省中山市东升镇东升医院2015年1月—2016年9月期间收治的100例早期先兆流产患者作为研究对象,并按随机数字分组法将所有入选患者分为观察组与对照组(各50例),观察组给予血清β-HCG、孕酮联合检测,对照组仅给予血清孕酮检测,分析比较两组患者检验的有效率。结果观察组经联合检测后血清β-HCG、孕酮水平较仅给予血清孕酮检测对照组的水平低(P0.05);观察组经血清β-HCG、孕酮联合检测后临床检验有效率显著优于仅给予血清孕酮检测的对照组,其临床检验的敏感度、阴性预测值及诊断准确率均显著优于仅给予血清孕酮检测的对照组(P0.05)。结论血清β-HCG、孕酮联合检测具有较高的诊断准确率,在早期先兆流产诊断中更具有指导意义,有利于临床根据血清β-HCG、孕酮检测值采取有效治疗措施。     

用于无创产前诊断的SRY基因高灵敏高特异检测方法研究

通过检测母体外周血中胎儿游离DNA(cffDNA)的SRY基因,确定胎儿性别,可评估胎儿性连锁遗传病的发病风险,降低病儿出生率.本研究建立了高灵敏、高特异、闭管检测不易污染的实时荧光PCR偶联核酸侵入反应方法用于SRY基因的检测.通过优化反应体系中的检测探针浓度、FEN1酶用量、Taq酶用量及预扩增退火温度,确定了最佳的反应条件,即检测探针浓度为250 nmol/L、FEN1酶用量为7.5 U、Taq酶用量为0.5 U、预扩增退火温度为67℃.在最佳反应条件下,实现对含量低至4%(4 copies/μL)的模拟样本的检测,并成功检测两例孕期分别为9周和10周的临床实际样本.结果表明,所建立的方法可用于母体外周血cffDNA的SRY基因检测,为临床开展基于SRY基因的无创产前诊断提供了新方法.     

多普勒超声联合血清FE3、ACTA预测孕妇羊水过少并胎儿窘迫

选取224例羊水过少孕妇作为观察组,60例羊水正常孕妇作为对照组,探讨多普勒超声测定肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)阻力指数,以及血清游离雌三醇(FE3)、激活素A(ACTA)水平,对孕妇羊水过少并胎儿窘迫预测价值及临床意义。结果显示,观察组RA和UA阻力指数、血清ACTA水平高于对照组,羊水量、MCA阻力指数及血清FE3水平低于对照组(P<0.05);羊水过少孕妇RA和UA阻力指数、血清ACTA水平与羊水量呈负相关,MCA阻力指数、血清FE3水平与羊水量呈正相关;上述指标联合预测胎儿窘迫的AUC最大,为0.918(P<0.05)。说明多普勒超声测定RA、MCA、UA阻力指数结合血清FE3、ACTA水平检测对羊水过少孕妇并胎儿窘迫有较高预测价值。     

MRI参数联合β-CTX、PAI-1对股骨头坏死及分期的诊断分析

本文分析磁共振成像(MRI)联合Ⅰ型胶原C端肽交联(β-CTX)、1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)对股骨头坏死的诊断价值。选取112例疑似股骨头坏死的患者作为研究对象,以手术病理学检查诊断为“金标准”,将确诊为股骨头坏死的80例患者设为研究组,32例非股骨头坏死患者设为对照组。两组均行MRI检查,同时检查两组β-CTX、PAI-1水平。与对照组相比,研究组首次峰值(fEmax)、最大强化峰值(Emax)参数降低,达峰时间(TTP)参数升高(P<0.05)。股骨头坏死Ⅰ～Ⅳ期患者中,Ⅳ期患者fEmax、Emax、β-CTX水平最低,TTP参数、PAI-1水平最高(P<0.05)。fEmax、Emax、TTP、β-CTX、PAI-1与不同临床分期相关(P<0.05)。与fEmax(AUC=0.605)、Emax(AUC=0.594)、TTP(AUC=0.822)、β-CTX(AUC=0.617)、PAI-1(AUC=0.816)单项诊断相比,五项联合(AUC=0.831)对股骨头坏死诊断价值较高(P<0.05)。MRI联合β-CTX、PAI-1对股骨头坏死及分...     

头颅CT和MRI诊断高胆红素血症患儿脑损伤的效果对比分析

为了分析头颅CT和磁共振成像(MRI)在诊断高胆红素血症患儿脑损伤中的效果,本研究选取了50例高胆红素血症患儿为研究对象,根据脑干听觉诱发电位(BAEP)检测结果,将其分为BAEP正常组(24例)和BAEP异常组(26例);同时选取25例产科健康足月新生儿为对照组,比较三组患儿血清胆红素(TB)水平和行为神经测定评分(NBNA)。高胆红素血症患儿行头颅CT和MRI检测,以BAEP为金标准,分析CT、MRI以及两者联合检测诊断高胆红素血症患儿脑损伤的效果。结果显示,BAEP正常组和BAEP异常组的TB水平均显著高于对照组,NBNA评分均显著低于对照组,且BAEP异常组TB水平显著高于BAEP正常组,NBNA评分显著低于BAEP正常组。由此可知,MRI诊断高胆红素血症的灵敏度和准确度均高于CT,两者联合检测可提高诊断的特异度和准确度,降低误诊率。     

GDM孕妇孕晚期胎儿脐动脉超声参数、血清FFA及PL在FGR诊断中的应用

本研究探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕晚期胎儿脐动脉(UA)彩超指标、血清游离脂肪酸(FFA)、磷脂(PL)与胎儿生长受限(FGR)的关系。选取确诊的113例GDM且伴有FGR孕妇作为FGR组,另外选取同期妊娠的120例GDM孕妇作为对照组;彩色多普勒超声检测两组胎儿UA的血流参数,并检测血清FFA、PL水平,受试者操作特征(ROC)曲线分析各项参数诊断GDM孕妇FGR的价值。FGR组的血清FFA、PL水平均显著高于对照组(P<0.05);血清FFA、PL水平诊断FGR的AUC值分别为0.842、0.738;FGR组胎儿脐动脉S/D、PI、RI值均显著高于对照组(P<0.05);脐动脉S/D、PI、RI诊断FGR的AUC值分别为0.827、0.719、0.757;FGR组的血清FFA、PL与S/D值、PI、RI呈正相关(P<0.05)。GDM伴FGR胎儿UA的血流参数发生明显改变,孕妇血清的FFA、PL水平增高,孕晚期检测上述指标对于评估FGR有一定的价值,同时S/D值、PI、RI与新生儿出生时缺氧有关。     

超声参数联合血清OPN、IL-1β对乳腺癌的临床诊断价值研究

选取我院收治的乳腺癌(BC)患者82例设为研究组,同期乳腺良性肿瘤患者82例设为对照组,探讨了超声参数联合血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-1β(IL-1β)对BC的诊断价值.结果显示,研究组患者病灶处的RI值、PI值和血清OPN、IL-1β水平均高于对照组(P＜0.05);PI值、RI值、血清OPN、IL-1β水平...     

间苯三酚联合盐酸利托君对前置胎盘患者胎盘血流指标及血清Eph A5、SFlt-1的影响

本研究探讨间苯三酚联合盐酸利托君对前置胎盘患者血清促红细胞生成素产生肝细胞受体(Eph)A5、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(SFlt-1)及胎盘血流(能量超声)指标的影响。将96例前置胎盘患者按照治疗方案不同分为单药组和联合组,各48例。单药组给予盐酸利托君,联合组给予间苯三酚联合盐酸利托君。比较两组保胎成功率、妊娠足月率、阴道止血时间、孕周延长时间、药物起效时间、1 min Apgar评分、血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)、Eph A5、SFlt-1、胎盘血流(能量超声)指标[血管流量指数(VFI)、血管化指数(VI)、流量指数(FI)]及安全性。联合组保胎成功率、妊娠足月率均高于单药组(P<0.05);联合组孕周延长时间高于单药组(P<0.05);治疗后联合组血清CK、AFP、SFlt-1水平均低于单药组,Eph A5水平高于单药组(P<0.05);治疗后联合组VFI、VI均低于单药组,两组FI比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。间苯三酚联合盐酸利托君可提高前置胎盘患者治疗效...     

电化学生物传感器测定甲胎蛋白的研究进展

人体血清中甲胎蛋白(AFP)含量已作为肝癌检测的重要指标,快速而准确地检测血清中的AFP含量对肝癌的早期诊断和预后都有极为重要的作用。传统的酶联免疫法存在分析时间长、前处理繁琐等不利因素。利用免疫技术与电化学检测技术结合起来的电化学免疫传感器,由于具有操作简单、灵敏度高、特异性强及成本低等特点,而得到广泛关注。本文将根据所采用的不同检测方式及修饰材料等方面对近年来电化学免疫传感器检测AFP的研究与应用进行评述,并对其发展趋势进行了展望。     

多肽抗体免疫富集-质谱法检测肝癌患者血清多肽标志物

血清多肽是癌症诊断信息的重要来源.近年来针对其复杂多样、丰度低、易降解的特点,多种多肽组技术得到快速发展.建立并优化了检测多肽标志物的免疫质谱方法,用于检测血清中的肿瘤多肽标志物.方法的线性范围为1-40 pmol;检出限为0.5 pmol;对5 pmol合成肽 5标准品平行检测3次的相对标准偏差(RSD)为9.5%....     

微孔板化学发光酶免疫分析法分析人血清中游离前列腺特异性抗原

建立了一种定量分析人血清中游离前列腺特异性抗原(f-PSA)的高灵敏度微孔板化学发光酶免疫分析方法,以碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)为标记酶,4-甲氧基-4-(3″-磷酰氧基苯)-螺旋-(1,2-二氧杂环丁烷-3,2′-金刚烷)(4-methoxy-4-(3″-phosphate-phenyl)-spiro-(1,2-dioxetane-3,2′-adamantane),AMPPD)-ALP高灵敏的化学发光反应为检测体系,通过检测发光强度对人血清中f-PSA进行定量。对几种物理化学参数如温育时间、免疫反应步骤以及检测时间等进行了优化,采用了一步双抗体夹心法,37℃恒温静置温育2h,洗涤后加入50μL AMPPD,30~80min内检测。该方法线性范围为0.15~20μg/L,相关系数大于0.998;检出限可达0.01μg/L,批内和批间相对标准偏差(C.V.)均小于7%;回收率在88%~108%之间。对人体血清中共存的6种常见肿瘤标志物CA50、CA125、CA15-3、CA242、CEA和AFP的偶联反应进行考察,特异性良好。为了验证该方法用于商业试剂盒的可行性,在4℃和37℃条件下分别进行了3d,5d,7d的稳定性考察,其线性相关系数仍均大于0.998,相对标准偏差小于6%。对98例实际血样进行测定,并与进口试剂盒(Monobind.USA)作临床比对,相关性良好。这些结果均表明,该分析体系稳定,可靠,可以用于商业化试剂盒的开发,在临床分析人血清中f-PSA的辅助诊断前列腺癌方面具有很高的应用价值。     

金属配位剂衍生-高效液相色谱法测定粮食及白酒中的游离氰化物

采用金属配位剂Ni(Ⅱ)-NH3作为衍生剂,与游离氰化物反应生成稳定且具有高紫外吸收值的Ni(CN)_4~(2-),使用高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV)检测游离氰化物.方法的线性范围为0.014～0.540 mg/L,相关系数R~2=0.9984,检出限为4.0 μg/L.该方法简便快速,抗干扰能力强,灵敏度高,适于食品、环境、生物等样品中游离氰化物的检测.     

多靶标生物标志物检测的微流体磁敏生物传感器研制

将磁敏传感器与微流体测试卡集成,研制了可快速检测多靶标生物标志物的微流体免疫磁敏传感器。以3种消化系统肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原)为模型靶标,对免疫反应各步反应的液体流速、免疫反应时间以及反应后的冲洗速度进行了优化,评价了多靶标同时检测的系统性能。在微流体磁敏生物传感器系统中,建立了血清样本中3种靶标同时检测的标准工作曲线,AFP、CEA和CA19-9的检出限分别达到0.1μg/L、0.1μg/L和30 U/mL,线性范围跨越4个数量级。微流体磁敏生物传感器可在30 min内完成多靶标生物标志物检测,临床血清样本的测试结果与ELISA法一致,具有检测时间短、灵敏度高的优点。     

制备金纳米棒标记的免疫层析试纸条用于临床血清样本中心肌肌钙蛋白Ⅰ的快速检测

心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponin Ⅰ, cTnⅠ)是心肌损伤的生物标志物之一,快速检测其血清水平对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)的临床诊断至关重要。本研究以鼠抗cTnⅠ单克隆抗体(4T21cc-19C7cc, dAb)修饰的金纳米棒(Gold nanorod, GNR)为标记探针,采用双抗体夹心法制备侧流免疫层析试纸条(Lateral flow immunochromatographic test strip, LFITS),用于快速检测临床血清样本中的cTnⅠ。此GNR标记的LFITS(GNR-LFITS)具有可定量检测、灵敏度高和特异性强的优点,检测血清中cTnⅠ的线性范围为5～100 ng/mL,检出限(Limit of detection, LOD)为1.2 ng/mL,与其它蛋白的交叉反应值均小于5%。GNR-LFITS具有较高的实际应用能力,对临床血清样本中cTnⅠ的检测结果与商用酶联免疫(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测试剂盒具有良好的相关性(R