清远市学龄前儿童血铅水平分析

目的　探讨清远市学龄前儿童血铅水平、铅中毒分布特点及与其它元素的关系,为防治铅中毒损害提供依据,方法　在清远市城区,随机抽取在清远市妇幼保健院体检的5 5 3名1～6岁儿童为研究对象,采指端末梢血2 0 μL ,用原子吸收光谱仪测定血铅、钙、锌、铁、铜和锰的水平。结果　该市学龄前儿童血铅水平( 73 0±49 6) μg/L ,几何均值5 8 1 μg/L ,铅中毒流行率2 4 95 % ,以1 0 0～1 90 μg/L频率最高,占2 3 6% ,铅中毒流行率随年龄的增长而降低( χ2 =1 2 0 9,P <0 0 5 ) ;2岁组铅中毒流行率最高,血铅值与血钙、锌值呈显著负相关(r =-0 1 82 ,-0 1 5 0 ,P <0 0 5 )。结论　2岁组对铅污染较敏感;增加钙、锌元素的补充,能预防儿童铅中毒     

用骨铅判断铅中毒的效果

用骨铅测定判断铅中毒的效果可以和血铅或其他指标相比较。Markowitz对 2 0 1例中度铅中毒、驱铅试验阳性儿童在相隔 7周所作的研究表明 ,接受螯合治疗的儿童骨铅、血铅和EP水平比未治疗儿童分别降低 40 μg/g、47μg/L和 2 48μg/L。然而 ,研究发现上述这些变化是不均匀的 ,初始铅水平较高的儿童降低最大 ,而初始水平低的儿童降低最少。当对初始水平进行对照分析或对初始水平进行分组对比分析时 ,发现治疗儿童和非治疗儿童之间的差异就不再显著。Rosen利用 1 44例铅中毒儿童的骨铅和血铅数据对驱铅试验结果进行了统计 ,发现当骨铅值高于…     

南昌市城区530名儿童血铅水平与锌、铁、钙关系的研究

为了解南昌市城区儿童血铅水平与锌、铁、钙的关系,采用严格质量控制的流行病学研究方法,于2001年5月－6月对城区530名儿童进行了血铅、锌、铁、钙测定。结果表明,530名2－8岁儿童血铅水平均值为81．63μg/L,铅中毒（血名值≥ 100μg/L）流行率为27．92％,铅中毒组患儿缺锌、缺铁比例均高于非铅中毒组,血锌均值铅中毒组低于非铅中毒组,差别有非常显著意义,P＜0．01,血钙、血铁水平两组差别无显著意义。血锌值与血铅水平呈负相关。提示对铅中毒患儿及时纠正缺锌、缺铁、缺钙状态是减少肠道对铅吸收的重要措施。     

惠东县乡镇学龄前儿童血铅水平分析

为了解惠东县乡镇3～6岁儿童血铅水平。采取随机与特定结合的方法,于2 0 0 4年1 0月～1 1月对惠东县5个乡镇的790名3～6岁儿童进行了血铅水平测定。检测采用全国统一的BH -2 1 0 0钨舟原子吸收仪及随机专用试剂进行。所有操作均严格按照要求进行。结果表明,惠东县乡镇3～6岁儿童血铅水平为(70 70±2 4 89) μg/L达到我国近年来5 2个调查结果所示的普通市区儿童血铅水平70～90 μg/L的下限。其中高于国际儿童铅中毒标准占9 6%。儿童的血铅水平存在明显的区域差异,制鞋工业乡镇较高。同时儿童血铅水平存在着性别差异。男童较女童偏高。提示不能忽视乡镇儿童铅污染情况,尤其是制鞋工业乡镇的儿童高血铅水平应引起有关部门重视。     

锌原卟啉与儿童铅中毒和贫血关系的研究

[目的 ]探讨锌原卟啉测定诊断儿童铅中毒与贫血可能性。 [方法 ]测定了 2 3 5名儿童血ZPP、Hb、BPb。 [结果 ]ZPP值 2 3 9± 1 0 2 μg/gHb ,增高率 1 3 61 % ;血铅水平 8 94± 4 62 μg/dL ,铅中毒率 41 0 7%。Hb平均浓度 1 1 2 5 0± 1 0 5 5g/L ,贫血患病率 3 1 48%。ZPP与Hb呈高度负相关 (P <0 0 1 ) ,与BPb无相关性 (P >0 0 5 )。血铅水平正常组与铅中毒组ZPP值差异无显著意义(P >0 0 5 )。Hb正常组与贫血组ZPP值差异有显著意义 (P <0 0 1 )。 [结论 ]ZPP升高可作为缺铁性贫血的诊断指标 ,但在血铅水平较低的地区 ,则不宜用ZPP作为儿童铅中毒的筛查指标。     

轻中度铅中毒儿童的干预治疗

为探讨轻中度铅中毒儿童的干预治疗的方法 ,将 96例血铅水平 10 0～ 4 0 0 μg/L的铅中毒儿童随机分成三组 :对照组为健康教育组 ;治疗A组为服钙组 ;治疗B组为混合组 :服食钙剂的同时 ,配合进行有关的健康教育。分别干预三个月后复查血铅水平。结果表明 ,三组儿童干预前后的血铅水平分别为 :对照组 (n =30 ) 2 0 6 0± 6 6 0 μg/L ,134 2± 4 2 9μg/L ,下降了 35% ;治疗A组(n =34) 2 0 8 5± 6 0 3μg/L ,12 4 0± 4 0 7μg/L ,下降了 4 1% ;治疗B组 (n =32 ) 2 2 5 9± 70 4 μg/L ,10 8 4± 33 8μg/L ,下降了 52 %。干预前各组间血铅水平没有差异 (P >0 0 5) ,而干预后对照组与治疗A组、对照组与治疗B组间比较 ,t分别为 0 970 (P >0 0 5)、2 6 36 (P <0 0 1) ,对照组与治疗B组之间有显著差异。提示健康教育及口服钙剂皆能明显降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平 ,而两者同时配合进行 ,效果更加显著。     

杭州市下城区572例2～6岁社区儿童血铅、锌、钙、铁含量检测及相关分析

对杭州下城区572例2～6岁儿童血铅、锌、钙、铁含量进行了检测。结果显示,572例2～6岁儿童血铅平均值为89 97μg/L,其中191例儿童血铅值≥100μg/L,占总调查人数33 4%;铅中毒组的血清锌均值低于正常组,差别有非常显著意义(P<0 01);血清钙、铁含量两组差别无显著意义;铅中毒组血铅与血清锌呈负相关。提示对铅中毒儿童及时纠正低锌状态是减少肠道对铅吸收的重要措施。建议3周岁社区儿童常规检测血铅,以便及时进行铅个体干预。     

产母及新生儿血铅水平及影响因素的研究

为了解佛山市产母、新生儿血铅水平及其相关影响因素 ,采用电感耦合高频等离子体发射光谱法 ,于 2 0 0 2年 5～ 9月 ,取本院产科产母静脉血及其新生儿脐血 1 5 2例 ,进行血铅、钙、锌、铁、铜和锰水平测定 ,按妇幼保健管理卡内容 ,进行相关记录。结果表明 ,产母血铅水平90 1± 3 4 8μg/L ,BPb≥ 1 0 0 μg/L者占 2 0 3 9% ;新生儿脐血铅水平 89 2± 3 1 6μg/L ,铅中毒率为2 2 3 7% ;母子血铅值呈显著正相关 (r=0 85 7,P <0 0 1 ) ,产母血铅值与其血钙、铁值显著负相关 (r=0 2 66,-0 3 0 1 ,P <0 0 5 ) ;城郊产母及新生儿血铅水平显著高于城区。揭示市郊孕妇、新生儿血铅较高 ,血钙、锌、铁含量影响血铅水平     

1570例学龄前儿童血铅水平调查

为了解顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒发病情况 ,以便及时采取有效措施 ,根据整群分层随机抽样 ,检测了本区学龄前儿童血铅水平 ,并进行了流行病学分析。结果表明 ,本次调查学龄前儿童 1 5 70例 ,血铅水平为 (1 0 8 6± 79 8) μg/L ,儿童铅中毒患病率为 5 0 76% ;男童血铅水平及铅中毒患病率都高于女童 ,但无明显统计学差异 (P >0 0 5 ) ;年龄越大血铅水平相对越高 ,铅中毒患病率也越高 ,并存在明显差异 (P <0 0 1 )。提示顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒患病率维持在较高水平 ,应及时采取有效措施 ,防治儿童铅中毒。     

广州市0～6岁儿童血铅水平调查分析

为了解广州市0~6岁儿童血铅水平现状,用原子吸收光谱法对广州市1 215名0~6岁儿童进行了血铅检测,并对被检测儿童家长发放调查问卷,进行了儿童个人情况及家庭生活环境等调查。结果表明,1 215名儿童血铅水平为(59.19±28.37)μg/L,儿童铅超标[诊断标准为ρ(血Pb)≥100μg/L]的比例是16.7%,高于15个城市儿童铅超标(流行率为10.45%)的平均水平:随着年龄增大,儿童铅超标率呈上升趋势。提示广州市虽然属于低污染的城市,但儿童血铅水平、铅超标比例仍较高,应引起有关部门的注意。     

维汉孕妇及新生儿脐血铅水平对新生儿神经行为发育的影响

探讨了宫内低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。 1 38例维汉母子 (维 5 9例 ,汉79例 )血铅测定由上海儿童铅中毒防治中心采用石墨炉原子吸收光谱法。用NBNA方法做新生儿2 0项神经行为测定。结果表明 ,( 1 ) 1 38例产妇血铅 ( 1 2～ 2 67) μg/L ,新生儿脐血铅 ( 1 0～ 2 5 2 )μg/L ,维、汉母子血铅均呈高度正相关 (r =0 80 4 7,0 7898,P <0 0 1 )。其中维吾尔族孕妇及新生儿脐血铅均高于汉族 (P <0 0 1 ,P <0 0 5 )。血铅≥ 1 0 0 μg/L的孕妇 5 3例 ( 38 4 1 % ) ,新生儿 4 8例 ( 34 78% )。 ( 2 )新生儿脐血铅水平和新生儿神经行为 (NBNA)总评分及行为能力评分呈负相关 (P <0 0 1 ) ,主要影响新生儿非生物性听定向反应及生物性视和听定向反应 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。提示本组维汉孕妇及新生儿脐血铅水平可以影响新生儿神经行为功能 ,且新生儿铅中毒在本地区有一定比率 ,应引起高度重视     

维汉孕妇及新生儿脐血铅水平与环境因素的相关性研究

为了解乌鲁木齐地区维汉孕妇及新生儿脐血铅现状及相关的影响因素 ,采用石墨炉原子吸收光谱法 ,于 2 0 0 0年 3月～ 9月 ,对新疆医科大学第一附属医院及妇幼保健院正常产妇静脉血及其新生儿脐血进行了血铅测定 (汉族 80例 ,维吾尔族 5 9例 ) ,并对产妇家庭社会环境等相关因素进行了问卷调查。结果表明 ,1 39例产妇血铅 1 2～ 2 67( 84 91± 4 7 64) μg/L ,新生儿脐血铅 1 0～ 32 9( 65 0 8± 4 3 88) μg/L ,维汉母子血铅高度相关 (r =0 71 4 0 ,0 7898,P <0 0 1 )。其中维族孕妇及新生儿脐血铅均大于汉族 (P <0 0 1 ,P <0 0 5 )。血铅≥ 1 0 0 μg/L的孕妇 5 4例( 38 85 % ) ,新生儿 4 9例 ( 35 2 5 % )。研究发现 ,孕期被动吸烟、家庭成员接触铅、家庭周围有铅污染工厂、住址靠马路、母职业、文化程度、孕期补钙、家庭人均收入、母上班乘公共汽车时间等是影响胎儿铅暴露的因素。结论 :本组维汉孕妇及新生儿血铅值有差异 ,且和环境因素有关 ,新生儿铅中毒有一定比例 ,应引起高度重视     

湖南省湘潭市1038例儿童血铅调查

于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 6月在湖南省湘潭市对 1 0 38例 1～ 8岁儿童进行了血铅抽样调查。结果显示 2 85例儿童血铅 >1 0 0 μg/L ,占调查人数的 2 7 7%。男女童之间血铅水平无显著差异P >0 0 5。高血铅年龄分布在 2岁组、 6岁年龄组 ,与其他年龄组比较有显著差异P <0 0 5。工业区儿童血铅水平高于市中心区P <0 0 1 ,农村郊区儿童血铅水平最低。本调查为湖南湘潭地区环境治理提供了科学依据。     

镇海城关儿童血铅水平及相关因素调查分析

为了解镇海城关 1～ 6岁儿童血铅水平现状及相关因素 ,进一步进行儿童铅中毒的防治提供依据 ,对城关 1～ 6岁、在区妇幼保健院体检 1 5 71名健康儿童进行了血铅测定并对其家庭生活环境及个人情况等相关因素进行了问卷调查。结果表明 ,本次调查 1 5 71名儿童中 ,血铅平均数为2 5 8μg/gHb ,其中高于 3μg/gHb儿童 5 31人 ,占 33 8% ,而且年龄越小 ,血铅超标率越高 ,P<0 0 1。儿童血铅并与居住地与汽车马路的间距、生活环境中油漆接触均有密切关系 ,P <0 0 1。血铅增高 ,儿童多动症、贫血发生率明显上升 ,P <0 0 1。可见镇海城关地区儿童血铅水平及儿童流行率已较高 ,应引起高度重视     

360名儿童血铅和血锌的检测及相关性分析

铅和锌是微量元素中对人体特别是儿童的生长发育有很大影响的因素。随机检测了 6间幼儿园 3 60名 3～ 6岁儿童的血锌和血铅含量水平 ,血铅 >0 1 μg/mL的儿童占 2 7 2 2 %。对高铅儿童的血锌水平与血铅正常儿童的血锌水平进行相关性比较 ,在分年龄组的比较中 ,3岁组与 6岁组存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;在分性别的比较中 ,男童的血锌水平存在显著性差异 (P <0 0 5 )。     

3～6岁集体儿童血铅水平及相关因素分析

为了解云南省昆明、个旧、会泽儿童血铅水平及其影响因素,对三地六所幼儿园的1676名3～6岁儿童采用电化学分析法(静汞电极)进行了血铅检测,并作了血铅相关影响因素调查。结果表明,被调查儿童血铅平均水平为147．34μg/L,铅中毒流行率为72．3％。提示儿童血铅与生活居住环境有密切关系。     

关于无症状儿童铅中毒危险分类及对待

随着 2 0世纪 80年代和 90年代的许多研究证明 ,当血铅水平处于 0 483～ 1 2 0 8μmol/L时即能对儿童健康 ,特别是对中枢神经系统产生不良影响 ,同时也发现当血铅水平 <1 2 0 8μmol/L时 ,EP测定不够敏感 ,有较多假阴性出现 ,因此CDC于 1 991年将儿童铅中毒诊断标准改为 0 483 μmol/L ,并建议按血铅水平进行分级和处理[3] 。具体分级如下 :Ⅰ级 :<0 483 μmol/L ;Ⅱ级 :Ⅱa 0 483～ 0 767μmol/L ;Ⅱb 0 72 5～ 0 91 8μmol/L ;Ⅲ级 :0 966～ 1 93 2 μmol/L ;Ⅳ级 :2 1 74～ 3 3 3 3 μmol/L ;Ⅴ级 :≥ 3 3 81 μmol/…     

儿童注意缺陷多动障碍与血铅水平关系的探讨

对 8 0例ADHD患儿进行了血铅水平测定和行为评定 (Conners多动症评分量表 ) ,并设60例对照组。结果表明ADHD组血铅水平为 1 5 7 94± 4 1 1 3μg/L ,对照组为 94 73± 2 9 93μg/L ,其中儿童铅中毒发生率 ,ADHD组为 88 75 % ( 71 /80 ) ,对照组为 4 0 0 0 % ( 2 4 /60 ) ,经统计学处理 ,两组资料均具显著性差异 ;ADHD组经降铅治疗后血铅水平明显下降 ,同时反映ADHD临床症状的Conners评分亦明显下降。提示轻度铅中毒可能是ADHD的病因之一。建议在诊治ADHD时 ,采用相应的检测和治疗手段 ,将有助于ADHD的治疗     

广州市13107名儿童血铅水平的分析

对2000-2002年1-9岁13107名儿童血铅水平进行了分析，旨在探讨幼小儿童血铅水平及铅中毒的特点，为预防铅对生命早期的损害提供依据。结果表明，铅中毒流行率为52．7％，应予足够重视。     

韶关市学龄前儿童血铅与身高体质量关系的初步研究

为探讨韶关市学龄前儿童血铅水平及其对儿童身高、体质量的影响，随机抽取1128名2～6岁儿童为调查对象，测定其身高、体质量，并分别换算成z标准分；采指端末梢血20止，用钨舟原子吸收光谱法，测定血铅水平。结果显示，2～6岁1128名儿童均值97．9μg/L，几何均值82．1μg/L，铅中毒率39．89％，血铅水平及铅中毒率，男、女童无显著差异；血铅值与身高呈显著性负相关，随着年龄的增加，其相关系数减少；在6岁前，血铅值与体质量呈显著性负相关；高血铅组（≥100μg／L）女童体质量、身高z分显著低于低血铅组；男童体质量Z分显著低于低血铅组。提示年龄越小，铅暴露对儿童身高、体质量发育的损害越大；其中对女童的影响较明显。