输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

观察比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术在治疗输尿管结石中的疗效。将在甘肃省嘉峪关市酒钢医院诊治的326例输尿管结石患者随机分为观察组(163例)和对照组(163例),观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术,对照组采用常规的体外冲击波碎石术;观察两种治疗方法治疗输尿管结石的成功率、有效率、术中出血量以及术后并发症的发生率。观察组的碎石成功率为95.71%,而对照组为69.33%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组的上段输尿管结石治疗显效率为46.62%,对照组为28.22%,差异有统计学意义(P<0.000);观察组的中下段输尿管结石治疗显效率为41.72%,对照组为11.04%,差异有统计学意义(P<0.000);观察组的上段输尿管结石治疗有效率为5.52%,对照组为20.24%,差异有统计学意义(P<0.000);中下段输尿管结石治疗有效率中观察组为1.84%,对照组为9.82%,差异有统计学意义(P<0.002)。两组的术中出血量分别为5.10±0.65 (mL)、12.33±0.46 (mL),差异有统计学意义(P<0.001)。观察...     

处理输尿管镜钬激光碎石术中结石上移对策

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术中预防及处理结石上移的经验对策.方法:回顾性分析300例输尿管镜钬激光碎石患者临床资料并对术中因结石上移导致术后残石需二期治疗的34例患者临床资料进行分析.结果:水流灌注方式、激光脉冲宽度、光纤厚度、术中静推呋塞米及麻醉方式等对术中的结石上移存在影响.结论:低功率宽脉冲钬激光碎石、人工间断控制水流灌注、术中静推呋塞米以及结合双管(两点)硬膜外麻醉等可明显预防结石上移从而提高手术成功率.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石209例

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法：采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石209例、232侧。结果：输尿管上、中、下段一次性碎石成功率分别为52.7%、90.1%、97.0%,术后1～2周结石排尽率95.7%。术中并发症发生率4.3%。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术具有创伤小、效率高、易推广的技术。可作为治疗输尿管中、下段结石的首选方法。     

输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的临床效果比较

比较输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的临床效果。以2019年1月—2021年12月华亭市第一人民医院收治的112例输尿管结石患者作为实验对象,按照随机数字表法将所有对象分为2组,其中对照组56例,观察组56例。对照组给予体外冲击波碎石术治疗,观察组给予钬激光碎石术治疗。比较2组患者的手术时间、不同部位结石排净率、血尿素氮（BUN）,血清肌酐（SCr）及并发症发生率。观察组结石直径>1 cm手术时间、结石直径≤1 cm手术时间均低于对照组（P均<0.05）;术后,观察组结石直径>1 cm排净率（91.67%）高于对照组（64.29%）(P<0.05);观察组结石直径≤1 cm排净率（90.63%）与对照组（85.71%）相比,无显著差异（P>0.05）;观察组术后BUN水平、SCr水平均低于对照组（P均<0.05）;观察组并发症发生率（5.36%）低于对照组（19.64%）(P<0.05)。钬激光碎石术治疗输尿管结石与体外冲击波碎石术相比,手术时间更短,结石排净率更高,并发症发生率较低,效果明确,值得推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石209例

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石209例、232侧.结果:输尿管上、中、下段一次性碎石成功率分别为52.7%、90.1%、97.0%,术后1～2周结石排尽率95.7%.术中并发症发生率4.3%.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有创伤小、效率高、易推广的技术.可作为治疗输尿管中、下段结石的首选方法.     

110例输尿管镜下钬激光碎石患者的护理观察

目的:通过观察成人输尿管结石采取输尿管镜钬激光碎石术治疗患者的围手术期护理,总结实践经验。方法:收集110例钬激光治疗输尿管结石患者的临床资料,分析全程护理措施。结果:护理人员严格遵循护理计划,实施护理程序,110例患者中无一例发生显著并发症,达到预期目标。结论:深入了解患者基本情况,完善心理护理、加强术前宣教;术后严密观察患者病情变化,加强健康宣教,提高患者依从性,明显提高了患者的治愈率。     

输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石848例

目的:探讨应用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜下联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者848例.结果:插镜成功率98.1%(832/848),一次碎石成功率95.1%(807/848).结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有微创、安全、术后恢复快、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

输尿管下段结石气压弹道碎石与体外冲击波碎石术的比较

目的：比较输尿管镜气压弹道碎石术（PL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法：对经PL（PL组）和ESWL（ESWL组）治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果：PL组单次碎石成功率为96-3％，ESWL组为62．7％（P〈0．01）；PL组术后4W结石排净率为98．4％．ESWL组为68．2％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

MPCNL与URL治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的:比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:2005年10月～2007年10月,对78例单侧输尿管上段结石的患者,33例采用MPCNL进行治疗,其中6例采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗;45例采用URL治疗后,其中29例接受辅助的ESWL治疗.结果:MPCNL组术后3d结石清除率为84.8%(28/33),术后1个月结石清除率为100%(33/33).URL术后3 d结石清除率为35.6%(16/45),术后1个月的结石清除率为82.2%(37/45).结论:微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率;经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效.     

输尿管镜下尿路结石钬激光碎石术的护理

钬激光是利用稀有元素钬为激发介质的固态脉冲式激光。钬激光在泌尿外科领域应用十分广泛。本文对我院2000年11月～2006年10月开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗尿路结石258例的术前护理，术后护理及出院指导等问题进行了一些探索，并阐述了一些具体做法。     

胆道镜联合钬激光治疗术后难取性胆总管结石

目的:探讨胆道镜联合钬激光治疗术后难取性胆总管结石的疗效。方法:对术后难取性胆总管结石14例,在术后3个月及以上,采用胆道镜经T管窦道明确结石,并使用钬激光碎石,使用网囊和注水冲洗清除结石。结果:14例均取石成功,术后无胆道壁损伤及穿孔、出血。结论:使用胆道镜联合钬激光治疗难取性胆总管结石,具有经济、损伤小、恢复快等优点,为难取性胆总管结石提供一种新的治疗手段。     

包皮环切术＋激光治疗男性尖锐湿疣580例

我院自１９９３～１９９６年间。共治疗男性尖锐湿疣７６０例,其中采用包皮环切术＋激光治疗５８０例,一次治愈率为９６．２％,感染复发率为３．８％;同期单一采用激光对照治疗１８０例,一次治愈率为６４．４％,感染复发率为３５．６％。结果表明：采用包皮环切术＋激光治疗男性尖锐湿疣,不仅能有效地清除尖锐湿疣病变组织,而且也改善了因包皮过长所致的局部湿润、分泌物增多的外部环境,比单一采用激光治疗更能有效地降低感染复发率。     

免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹15例临床分析

目的　探讨免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹的临床表现、诊断及治疗方法.方法分析15例患者经免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹的临床治疗情况.结果　15例SLE患者中狼疮性肾炎患者11例,溶血性贫血患者3例,血小板减少患者4例,肺间质病变患者1例,大量心包积液患者1例.带状疱疹中寻常型12例、大疱型2例、坏死型1例.带状疱疹发病时,肾上腺皮质激素用量平均35.60±10.43mg/d,使用CTX的患者10例、MTX2例、MMF1例、Aza1例、LEF1例.对15例患者,均减少肾上腺皮质激素用量,暂时停用免疫抑制剂,加用阿昔洛韦静脉给药.结论　带状疱疹是免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时常见的并发症,一般预后良好.     

腔镜热变形对高斯镜平凹腔激光场模式的影响

用边界元素法把具有高斯反射镜的平凹腔的衍射积分方程转化为有限阶的矩阵方程,并计算了具有高斯反射镜的平凹腔当平面输出镜发生呈高斯分布的镜面变形时谐振腔基模的场强、相位分布和本征值．结果表明,当变形量较小时,高斯镜平凹腔基模光场半径随腔镜变形量的增大而增大,但不发生畸变,远场分布基本上不受影响,本征值下降甚微,这有效地保持了激光束的质量和功率输出,并利于增益介质的利用．仅当变形量较大,如当中心变形量达到1．2λ以上时,光场分布才发生畸变,远场光斑聚焦特性和中心强度下降,基模冬征值也随变形量的增加大幅下降．     

激光治疗宫颈糜烂384例分析

目的：寻找更有效治疗常见妇科疾病－宫颈糜烂的方法,对提高激光治疗该病的一次性治愈率及影响疗效的因素进行分析探讨。方法：使用ＣＯ２激光１５￣２０Ｗ,功率密度４７７．７￣７９６．２Ｊｃｍ＾２,Ｎｄ：ＹＡＧ激光３０￣３５Ｗ,功能密度１２０００￣１６０００Ｊ／ｃｍ＾２,激光刀以接触中非接触式对病灶进行凝固汽化。结果：其中ＣＯ２激光治疗１５５例,一次治愈８７例（５６．１％）,二次治愈６８例（４３．９％）。Ｎ     

希罗达治疗晚期结肠癌18例临床分析

目的观察希罗达作为一线药物治疗晚期结肠癌的疗效及安全性.方法对18例具有可测量指标的晚期结肠癌患者采用希罗达2 500 mg/(m2.d),分早晚2次服用,用药前予格拉司琼预防呕吐,防止喉痉挛,减少末梢神经副反应,21 d为1周期,完成2周以上评价疗效.18例患者共完成78周期.结果CR 0例,PR 8例(44.4%),总有效率44.4%,NC 8例(44.5%),PD 2例(11.1%).结论希罗达作为一线药物治疗晚期结肠癌有较好疗效,副作用小,特别适宜于年老体弱患者.     

小针刀治疗跟骨刺106例临床体会

足跟骨刺在临床中属常见病,常规疗法疗效不佳.通过对跟骨刺病因的新认识,即由于外伤、慢性劳损,使足底腱膜紧张、挛缩、骨化,最终导致骨刺形成.小针刀疗法针对病因,直接松解紧张、挛缩、骨化的足底腱膜,达到了根治的作用.     

微创穿刺治疗高血压脑出血32例临床分析

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症，死亡率较高，内科保守治疗死亡率在50％左右，传统外科开颅手术治疗死亡率在40％～60％之间，使用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压脑出血32例，死亡率为21．9％，达到了理想的治疗效果。