大骨瓣减压硬脑膜网状成形术治疗额颞部重型颅脑损伤

目的:观察额颞部重型颅脑损伤大骨瓣减压并硬脑膜网状成形术的治疗效果.方法:对我院2004年3月至2006年11月之间所收治额颞部重型颅脑损伤经手术治疗后的病例进行回顾性分析.结果:本组病例未发生一例切口疝、脑膨出,且起到了较好的减压治疗效果.结论:大骨瓣减压并硬脑膜网状成形术是治疗额颞部重型颅脑损伤的有效方法,避免或减少了手术并发症的发生.     

标准外伤大骨瓣减压术及亚低温治疗重型颅脑损伤

重型颅脑损伤特别是广泛脑挫裂伤并颅内血肿者,伤情重,病情变化快,死亡率、致残率高。我科自2003年5月至2006年10月收治重型颅脑外伤行标准外伤大骨瓣减压术43例,常规气管切开及亚低温治疗,资料报告如下。     

标准外伤大骨瓣减压术及亚低温治疗重型颅脑损伤

重型颅脑损伤特别是广泛脑挫裂伤并颅内血肿者,伤情重,病情变化快,死亡率、致残率高.我科自2003年5月至2006年10月收治重型颅脑外伤行标准外伤大骨瓣减压术43例,常规气管切开及亚低温治疗,资料报告如下.     

急性特重型颅脑损伤救治成功1例报告

针对急性颅脑损伤患者行左、右额颞硬膜下血肿消除去骨瓣减压术 ,救治成功 .     

重型颅脑损伤1249例救治体会

目的：总结1249例重型颅脑损伤救治经验及效果.方法：对GCS3-8分病人施内外减压手术,并常规治疗加用亚低温冬眠治疗.结果：治愈及好转为67.01%,重残8.4%,死亡24.4%.结论：1249例重型颅脑损伤病人施内外减压术及亚低温冬眠治疗,可降低死亡率和伤残率.     

大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果分析

目的探讨大骨瓣减压术应用在颅脑外伤治疗中的临床效果。方法选取201306-201604期间我们收治的100例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为实验组(50例)和对照组(50例)。对照组进行常规骨瓣开颅手术,实验组进行大骨瓣开颅减压手术,统计比较2组患者的治疗效果。结果实验组患者的死亡率(0.08%)与对照组的死亡率(0.2%)相比较低;同时,实验组患者的并发症发生率(28%)也低于对照组(54%)。结论应用大骨瓣减压术治疗颅脑损伤可以显著提升患者的存活率,降低并发症的发生率,该治疗方法效果显著、安全性高,值得在临床上进一步推广。     

脑弥散性轴索损伤的诊断与治疗

目的 探讨脑弥散性轴索损伤(DAI)的诊断与治疗。方法 回顾36例DAI患者诊治经过．结果 按Glasgow outcomescale治疗，良好8例，中残10例，重残2例，植物生存2例，死亡14例。结论 CT及MRI是诊断DAI的重要手段。早期诊断及治疗是提高DAI病人治愈率，降低死亡率及致残率的关键。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

目的：探讨亚低温治疗颅脑损伤病人在护理过程中应注意的问题。方法：将70例亚低温治疗颅脑损伤病人用医用水降温毯辅以冬眠药物实施脑复苏的护理。结果：应用亚低温治疗的病人均得到满意的治疗效果。其中治愈56例,好转8例,死亡6例。结论：加强对亚低温治疗病人的护理,可提高治愈好转率,降低死亡率。     

低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

目的；为了降低重型颅脑损伤病人的致残率和病死率．方法：采用低温疗法（34～36℃）治疗90例，低温治疗期间密切观察意识、瞳孔、生命体征、颅内压的变化及上消化道出血征象，发现异常及时处置；加强基础护理和气管切开护理，严格无菌操作，预防褥疮及感染．结果：痊愈33例，轻残18例，中、重残12例，死亡27例，较1997年11月以前同类病人的病死率下降了17％．结论：低温治疗可使病人保持自主呼吸，生命体征变化幅度减小，病死率降低．     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

目的:探讨亚低温治疗颅脑损伤病人在护理过程中应注意的问题.方法:将70例亚低温治疗颅脑损伤病人用医用水降温毯辅以冬眠药物实施脑复苏的护理.结果:应用亚低温治疗的病人均得到满意的治疗效果.其中治愈56例,好转8例,死亡6例.结论:加强对亚低温治疗病人的护理,可提高治愈好转率,降低死亡率.     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的诊断和治疗

目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的诊断和治疗。方法:回顾性分析我科近6a收治的9例颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点。结果:9例经限制液体摄入和适量的补盐治疗,低钠症状10d内改善。治愈8例,死亡1例。结论:低钠血症、低血浆渗透压、高尿钠及尿渗透压高于血浆渗透压是颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的诊断依据。限制液体入量、适量补盐及调节ACTH/ADH的平衡是安全有效的治疗方法。     

子宫肌瘤手术治疗的新进展

对几种手术治疗子宫肌瘤的新方法进行了综述,尤其对倍受人们关注的微创手术方法作了重点阐述,为临床医师在治疗子宫肌瘤时提供了参考．     

髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨髋臼骨折的诊断、手术治疗和并发症的防治．方法 根据术前摄片对26例移位髋臼骨折，CT平扫和三维重建确定骨折类型和制定手术方案，选择最佳手术入路进行骨折复位，并用骨盆重建钢板固定．结果26例患者获得1～4年，平均2年的随访，根据Matta临床标准评定：优14例(占55％)，良8例(占30％)，可4例(占15％)，优良率85％．并发症主要有坐骨神经损伤、创伤性关节炎和异位骨化．结论 手术解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼是移位髋臼骨折的治疗原则，而术前正确诊断骨折类型、选择最佳入路，是改善复位质量及提高疗效的关键．     

踝部不稳定性骨折治疗

目的讨论踝部不稳定性骨折手术治疗的重要性.方法手术复位,内固定外踝、内踝或后踝,下胫腓关节分离者可选长螺钉固定.结果全部病例随访2 a以上,均获得骨性愈合,优30例,良14例.结论解剖复位腓骨中下1/3及外踝和稳定下胫腓关节,对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要意义.     

特重型及重型颅脑损伤1049例分析

目的：总结1049例GCS 3～8分特重型及重型颅脑损伤病人的救治经验．方法：对通辽市科尔沁区第一人民医院脑外科1995—11～2003—10收治的GCS 3～8分特重型及重型颅脑损伤病人进行回顾性总结．结果：1049例GCS 3～8分特重型、重型颅脑损伤中治愈及好转714例(68．1％)，重残95例(5．6％)，死亡276例(26．3％)．在常规治疗方法基础上，430例病人加用尼莫地平和130例加用亚低温冬眠疗法治疗后，临床效果显著提高，治愈及好转444例(79．3％)，重残10例(1．8％)，死亡106例(18．9％)．结论：尽早清除颅内血肿，去骨瓣减压，早期亚低温治疗，呼吸机辅助呼吸，维持内环境稳定，防治并发症发生等措施，可显著改善GCS 3～8分特重型、重型颅脑损伤病人的预后．     

乳腺癌手术治疗的进展

目的 :探讨乳腺癌手术的进展。方法 :检索相关文献进行综合分析。结果 :乳腺癌的治疗趋向于综合性治疗。结论 :SLND技术具有广阔的前景     

高容量血液滤过治疗严重颅脑损伤后多器官功能障碍的研究

探讨高容量血液滤过治疗严重颅脑损伤后多器官功能障碍患者的预后及与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1、白介素-10水平的变化。无肝素化血液滤过治疗重度颅脑损伤多脏器衰竭患者,监测病人14 d死亡率及监测病人、24 h、48 h TNF-α、IL-1、IL-10变化。结果血液滤过治疗24 h及48 h的TNF-α、IL-1、IL-10水平明显低于血滤治疗前。治疗14 d后治疗组死亡率明显低于对照组。高容量血液滤过治疗严重颅脑损伤后多器官功能障碍的患者,能够降低炎症介质改善其预后。     

基层医院抢救重型颅脑损伤的体会

目的：抢救重度颅脑损伤的体会。方法：回顾性分析、总结历年来重度颅脑损伤治疗的临床资料。结果：196例中，117例恢复良好；轻残19例；重残15例；植物状态2例，死亡43例。结论：对于重度颅脑损伤要做到早诊断、早治疗、早恢复。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗进展

股骨粗隆间骨折多发生于老年人,因保守治疗需要长期卧床,并发症较多,所以临床首选手术治疗。近年来,随着科技的发展,临床可用的固定材料越来越多,现就各种手术治疗及手术固定材料进行综述。