肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理效果;方法通过对500多人次动脉肝化疗栓塞术整个过程的观察和护理;结果500多人次肝动脉化疗栓塞及围手术期护理,无1例出现严重并发症,均获得成功;结论加强术前、术中、术后护理为确保肝动脉化疗栓塞术治疗的顺利康复和降低反应率起到了重要的作用。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理效果;方法 通过对500多人次动脉肝化疗栓塞术整个过程的观察和护理;结果 500多人次肝动脉化疗栓塞及围手术期护理,无1例出现严重并发症,均获得成功;结论 加强术前、术中、术后护理为确保肝动脉化疗栓塞术治疗的顺利康复和降低反应率起到了重要的作用.     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的围手术期护理效果;方法 通过对500多人次动脉肝化疗栓塞术整个过程的观察和护理;结果 500多人次肝动脉化疗栓塞及围手术期护理,无1例出现严重并发症,均获得成功;结论 加强术前、术中、术后护理为确保肝动脉化疗栓塞术治疗的顺利康复和降低反应率起到了重要的作用.     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝恶性肿瘤患者对肝功能的影响.方法选取60例肝恶性肿瘤患者作为本组观察病例,分别在术前、术后1d、7d、3周及6周时对患者进行肝功能检测,并对结果进行对比分析.结果术后1d及术后7d的ALT,TBIL,DBIL均明显高于术前,差异具有统计学意义(P0.05);术后其余各项指标与术前相比均无明显差异,无统计学意义(P0.05).结论 TACE治疗后短期内对肝恶性肿瘤患者的肝功能有较大影响,在治疗后要注意加强对患者肝功能的保护.     

动脉插管化疗栓塞术治疗晚期妇科恶性肿瘤

评价髂内动脉分支动脉灌注化疗药物栓塞或栓塞治疗晚期妇科恶性肿瘤的疗效;对31例晚期妇科恶性肿瘤进行髂内动脉靶分支动脉进行化疗药物灌注和栓塞;31例恶性肿瘤中CR:3例;PR:15例;SD:10例;PD:3例;总有效率(CR+PR):58.0%(18/31)。半年存活31例100%,1年存活30例96.7%,2年存活21例67.7%,3年存活16例51.6%;髂内动脉分支化疗栓塞治疗晚期妇科恶性肿瘤,是一种安全有效的方法。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的护理

肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,多数患者发现时已到中晚期,其死亡率排在恶性肿瘤死亡率的第3位,在我国每年有11万人死于肝癌。近年来,随着医疗技术的不断发展,肝动脉化疗栓塞治疗逐渐成为中晚期肝癌治疗的首选方案,其特点是准确性高、创伤小、出血少,可延缓肿瘤生长,延缓患者的生存期,并提高患者的生活质量。肝癌介入治疗的过程中,有效的心理护理,充分的术前准备,良好的术后护理可减少并发症的发生,使患者术前术后心理健康、平稳,对治疗积极配合,是肝动脉化疗栓塞治疗成功的重要因素之一。     

肝癌肝动脉栓塞化疗术后上消化道出血原因及处理

目的:探讨肝癌肝动脉栓塞化疗术后发生上消化道出血的原因及处理方法。方法:回顾性分析152例肝癌介入治疗后11例上消化道出血的发生原因和治疗过程。全部病例均采用插导管至肝动脉内注入碘油化疗药物混悬剂(10ml～30ml)。结果:11例中出血发生在介入治疗后3d内有7例,3～7d4例。经内科治疗后8例出血停止,3例死亡。结论:碘油逆流入门静脉引起或加重原有门静脉高压是出血的主要原因,药物止血和降低门脉压力是治疗该症的主要方法,术前术中采取预防措施可有效降低出血的发生。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌侵犯门静脉的疗效和安全性探讨

评价肝动脉化疗栓塞治疗肝癌侵犯门静脉的疗效和安全性。方法;采用选择性肝动脉插管,造影证实靶血管存在后,先注入适量碘化油－抗癌药乳化剂栓塞肿瘤血和,再注入适量三联抗癌药。根据肝癌侵犯门静脉的大小,将其分为局限型和弥漫型两类,并对这两类肝癌经ＴＡＣＥ治疗后的初期和长期疗效及安全性进行随访。     

人工智能在经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的预后和疗效预测中的应用进展

[背景]经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗肝细胞癌的主要手段之一.患者的个体差异使得医生需要在规范化治疗的基础上重视个体化策略.高精度的TACE术后预后和疗效预测模型可以辅助医生制定肝细胞癌患者的临床治疗方案,但目前预测TACE转归的生物指标仍未达成共识.[进展]随着人工智能技术的进步,越来越多研究利用机器学习模型挖掘患者个体差异与TACE术后预后和疗效之间的关系,以达到辅助医疗决策、个性化诊疗的目的.本文总结了当前人工智能技术应用于TACE术后预后和疗效预测的研究进展,着重关注人工智能技术的应用范式.[展望]目前的深度学习算法无法完全利用所有医学特征,随着深度学习技术的继续发展,基于深度学习的自动分割技术将提供更准确的分割结果.更深的网络结构可帮助医生更好地预测患者的TACE预后,为医师提供更精确的决策支持.     

原发性肺癌经支气管、胸廓内动脉联合化疗的疗效观察

目的 对原发性肺癌经支气管动脉联合胸廓内动脉灌注化疗和单纯支气管动脉灌注化疗进行疗效对比，以期对介入治疗肺癌提高认识。方法 对48例经介入疗法治疗原发性肺癌的资料进行回顾分析，对联合胸廓内动脉化疗和单纯支气管动脉化疗分组后进行疗效评估。结果 ①联合胸廓内动脉组共32例，其中部分缓解21例，稳定7例，进展4例；单纯支气管动脉化疗16例，其中部分缓解5例，稳定8例，进展3例；②化疗后胸背部疼痛及避部皮肤红肿、坏死等副反应在联合胸廓内动脉组32例中出现19例，在单纯支所管动脉组16例中出现4例。结论 ①联合胸廓内动脉组化疗后有效率高于单纯支气管动脉化疗组，有统计学意义；②联合胸廓内动脉化疗后胸背部疼痛及局部皮肤红肿、坏死等副反应发生率高于单纯支气管动脉组。     

超低位直肠癌保肛手术后肛门功能的临床对比分析

目的:探讨超低位直肠癌保留肛门功能的可行性。方法:实验组为超低位直肠癌患者组共32例;对照组为高位直肠癌组共25例;两组均采用全直肠系膜切除术(TME)分离全直肠系膜,后用吻合器技术吻合切缘,术后采用徐忠法肛门功能标准检测肛门功能,并随访3年。结果:随访3年中实验组复发2例(6.25%),对照组复发1例(4.00%);大部分实验组患者术后1个月内控便功能差,优良率37.5%,与对照组优良率64.0%比较存在显著性差异(P=0.047<0.05);但两组在术后3个月(P=0.076)、6个月(P=0.217)、12个月(P=0.856)则无明显差异。结论:对有保肛手术指征的超低位直肠癌患者,保肛手术是可行的,术后患者肛门功能恢复在近期与高位直肠癌保肛手术比较存在差别,长期效果无明显差异。     

36例低位及超低位直肠癌TME保肛手术治疗分析

目的:探讨低位及超低位直肠癌TME保肛手术的手术可行性及优点.方法:回顾分析我院自2003年3月-2006年6月的36例低位及超低位直肠癌TME的保肛手术治疗情况.结果:无手术死亡,无吻合口漏;有1例发生局部肿瘤复发,占2.7%.19例(52.7%)出现直肠前切除综合征.结论:TME保肛术可以有效降低复发率并保留了肛门功能,应成为低位直肠癌治疗的首选术式.     

异甘草酸镁治疗TACE术后肝损伤疗效的临床观察

目的: 观察异甘草酸镁预防肝动脉栓塞化疗术（TACE）后肝损伤的临床疗效。方法: 治疗组21例TACE术当天开始应用异甘草酸镁,连续7天;对照组20例,给予还原型谷胱甘肽钠。结果:术后两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TB)等指标均较治疗前明显升高（P<0.01）,术后7d治疗组ALT、AST、TB与术前比较无显著性差异(P>0.05),而对照组仍明显高于术前（P<0.01）。结论：异甘草酸镁能有效减轻TACE术后肝损伤的程度。     

能谱CT碘基图对肝细胞癌化疗栓塞术后瘤体血供的分析

目的:探讨能谱CT碘基图对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤血供的判断作用.方法:随机抽取65例肝脏肿瘤患者能谱CT成像资料进行回顾分析,均病理诊断为肝细胞性肝癌,且在TACE术后3周进行肝脏能谱CT检查.所有患者均获得常规混合能量图像和能谱图像,通过后处理工作站对能谱图像进行碘基图像重建,再对栓塞术后瘤体进行碘浓度测量、比较.结果:在65例肝癌化疗栓塞术后患者中,5例(第1组)患者动脉期瘤体的IC病灶与周围正常肝组织的IC肝脏之间有统计学意义(P0.05),门脉期的IC病灶与IC肝脏之间没有统计学意义(P0.05),动脉期与门脉期LNR有统计学意义(P0.05);其他60例(第2组)患者动脉期瘤体的IC病灶与周围正常肝组织IC肝脏之间没有统计学意义(P0.05),门脉期的IC病灶与IC肝脏之间没有统计学意义(P0.05),动脉期与门脉期LNR没有统计学意义(P0.05).数字血管减影检查(DSA)复查证实只有5例(第1组)患者瘤体仍有动脉供血,60例(第2组)患者瘤体没有动脉供血.结论:能谱CT碘基图能判断肝细胞性肝癌肝动脉化疗栓塞术后肿瘤瘤体血供情况,为临床进一步治疗提供有价值的影像依据.     

螺旋CT在直肠癌术前分期中的应用

目的评价螺旋CT扫描对直肠癌术前诊断、分期的价值。方法回顾性分析41例经手术病理诊断为直肠癌的CT表现,评价CT在直肠癌术前诊断和分期中的价值。结果螺旋CT术前对直肠癌分期准确率为89．5％,其中T分期准确率为87．8％;N分期准确率为92．6％。结论螺旋CT对直肠癌术前分期与病理分期有良好的一致性,值得推广。     

国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：评价国产管状吻合器在低位直肠癌保肛术中的安全性和实用性。方法：从１９８８年至２０００年２月,应用该技术行肠癌保肛手术９８例,其中低位吻合（吻合口位于复膜返折平面以下者）７５例,占７６．５３％,内６５例系低位直肠癌（距肛缘８cm以内）,超低位吻合１６例,占２４．６２％,结果：所有患者的吻合器切除圈完整,。术后吻合口漏４例（４．０８％）,吻合口狭窄３例（３．０６％）吻合溃疡１例(1．０２％）,局部复发４例（４．０８％）。结论：国产吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察

目的分析鼻咽癌（N-PC）放疗后分泌性中耳炎（OME）的发病机理，探索临床有效的综合治疗方法。方法对35例（43耳）NPC放疗后OME患者，采用咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入地塞米松、a-糜蛋白酶、盐酸氨溴索混合药液，局部清理，治疗临近部位疾病，常规全身抗炎、营养神经、扩张血管、粘膜促排剂及皮质内固醇药物治疗。结果所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷感及听力下降等症状；鼓室导抗图均为B型或C型。治疗后耳呜消失3l耳（72．09％）、好转8耳（18．6％）、无效3耳（6．9％），总有效率为90．69％。耳闷感消失35耳（81．40％）、好转6耳（13．95％）、无效2耳（4．65％），总有效率为95．35％。声导抗检查鼓室压图A型23耳（53．49％）、As型16耳（34．88％）；B型2耳（4．65％）；C型3耳（6．9％）。治疗后0、0．5、1．0、2．0kHz气导听阈均值为（25．6±3．5）dBHL，而治疗前为（48．5±4．6）dBHL，其差异有统计学意义（P=0．001）。结论依据NPC放疗后OME的发病机理，有针对性地采取咽鼓管置管及注药冲洗等综合治疗手段，有利于咽鼓管功能的恢复，对提高NPC患者的生存质量具有重要意义。     

聚乙烯亚胺介导的生存素反义核酸提高肝癌细胞对化疗药物的敏感性

目的:探讨聚乙烯亚胺(polyethyleneimine,PEI)介导的生存素(survivin)反义核酸(antisense-oligonucleotides,ASODN)联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、三氧化二砷(arsenic trioxide)或羟基喜树碱(hydroxycamptothecine,HCPT)对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的抑制作用.方法:单独应用不同浓度的5-FU,As2O3,HCPT,或这些药物分别与survivin ASODN或PEI-ASODN联合应用,作用于SMMC-7721细胞,采用WST-8法检测SMMC-7721细胞的增殖抑制率,并计算药物作用的IC50.以金正均的概率和法进行协同作用分析.结果:不同浓度的5-FU,As2O3或HCPT联合PEI-ASODN(ASODN终浓度为0.125μmol/L)均明显降低这些化疗药物的IC50,提高SMMC-7721细胞对5-FU,As2O3或HCPT的敏感性,增敏倍数分别为36.1、4.16、18.8.金正均Q值法分析表明,5-FU,As2O3或HCPT与PEI-ASODN联合使用,均表现出协同作用.结论:PEI介导的低浓度的生存素反义核酸可提高人肝癌细胞SMMC-7721对5-FU,As2O3和HCPT的敏感性,PEI介导的生存素反义核酸与5-FU联合的作用效果最佳.     

上颌动脉的临床解剖学研究

目的 探测上颌动脉的行程及分支的有关数量为临床应用及教学提供形态学资料.方法 对固定的成人上颌动脉标本进行外科解剖.观测上颌动脉走行及各分支的数据.结果 上颌动脉位于面侧深部.于下颌骨髁状突颈部的内后方起于颈外动脉.其分支有脑膜中动脉、下牙槽动脉、颞深动脉、颊动脉、上牙槽后动脉、腭降动脉和蝶腭动脉.讨论上颌动脉走行及分支对提高正颌外科等口腔手术的成功率具有重要的临床意义.     

症状性大脑中动脉、基底动脉狭窄与进展性卒中的相关性

目的:通过经颅多普勒超声(TCD)检测症状性大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)狭窄及狭窄程度与进展性卒中的相关性.方法:回顾分析164例MCA或BA供血区急性脑梗死病人资料.采用TCD诊断症状性MCA、BA狭窄并判定其狭窄程度.观察症状性MCA、BA狭窄及其严重程度与进展性卒中的相关性.结果:症状性狭窄组进展性卒中发生率(57.70%)明显高于非症状性狭窄组(36.60%).Logistic回归显示症状性MCA或BA狭窄、女性是进展性卒中的危险因素,OR值分别为2.560、2.010.无狭窄及无症状性狭窄、轻度、中度、重度症状性MCA、BA狭窄组进展性卒中发生率分别为37.2%、46.1%、65.2%和61.9%,各组间进展性卒中发生率有显著性差异.中度症状性狭窄组进展性卒中危险性最高.有良好侧枝循环代偿的重度狭窄病人的进展性卒中发生率为33.33%,低于无明显侧枝循环代偿者的88.88%,但无统计学差异.结论:症状性MCA、BA狭窄是进展性卒中的独立危险因素.狭窄程度与进展性卒中密切相关,中度症状性MCA、BA狭窄发生进展性卒中危险性最高.良好侧支循环可能是重度症状性MCA狭窄进展危险较中度狭窄低的原因.