汉族儿童近视眼与角膜波阵面像差的相关性研究

目的 观察儿童眼轴长度（AXL）、角膜曲率（K）、前房深度（ACD）等屈光参数以及角膜高阶像差的变化特点。方法 收集64 例（64 眼）汉族近视儿童的资料（6～12 岁），以右眼为研究对象，采用散瞳验光测定屈光不正度数并计算等效球镜度数（SE）、角膜地形图测定并计算K 值、A 超测定AXL和ACD。角膜像差通过角膜地形图数据转换成Zernike多项式获得。所有病例均跟踪随访观察1 年，对比1 年前后的各参数的变化，分析各屈光参数与高阶像差间的相关性。结果 患儿1年后出现显著近视化方向漂移，以眼轴延长为主要特征，ACD 亦有显著加深，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。角膜高阶像差则无显著变化（P＞0.05）。入选时角膜Zernike 3阶总像差与SE 显著相关（P＜0.01），Z（4,0）球差与SE 也显著相关（P＜0.05）。1年后，角膜像差与SE 及各屈光参数无显著相关性（均P ＞0.05）。结论 儿童在青少期近视化进展显著，且以眼轴延长为主要特征，而角膜高阶像差与近视化发展的相关性尚有待进一步研究。     

角膜塑形镜与框架镜控制近视进展的Meta分析

目的 评价角膜塑形镜控制儿童近视进展的有效性及安全性。方法 计算机检索Pubmed、OVID、The Cocharane Library、EMbase、CBM、万方、CNKI等数据库,全面收集角膜塑形镜控制儿童近视的随机对照试验（RCT）及非随机的前瞻性同期对照临床试验,检索时间为1990年1月至2014年5月,并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献,323 例患者。Meta分析结果显示,角膜塑形镜在控制眼轴增长方面明显优于框架镜,两组差异有统计学意义[ MD= -0.25,95%CI（-0.32,-0.19）,P＜0.00001 ]。角膜塑形镜组玻璃体腔深度延长少于框架镜组（P＜0.001）。角膜塑形镜组出现6例角膜荧光素染色阳性,1例角膜浸润,1例结膜充血。结论 角膜塑形镜能明显控制低度近视儿童的眼轴增长,角膜荧光染色阳性是主要并发症。     

纤维蛋白胶联合角膜缘干细胞移植在翼状胬肉治疗中的应用

目的 评估纤维蛋白胶（fibrin glue，FG）联合角膜缘干细胞移植在翼状胬肉治疗中的效能及安全性。方法 将50例原发性鼻侧翼状胬肉患者根据胬肉侵犯角膜的面积配对分为两组，每组25 例、25 眼。切除胬肉后，取患眼颞上方球结膜瓣覆盖于巩膜裸露区，实验组25 眼用FG 固定植片，对照组25 眼用10-0 尼龙线固定植片。于术后第1、3、7、14 天及1、2、6 个月对患者进行随访，观察手术耗时、患者术后不适症状、复发率及并发症等指标。结果 FG 组平均手术耗时明显短于缝线组（P＜0.01）且其各项术后不适症状均较缝线组轻（均P＜0.01）。至随访6 个月时FG 组无一例胬肉复发，缝线组复发1 例，两组复发率及并发症发生率的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。结论 在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中使用FG 可替代手术缝线，该法在缩短手术时间的同时还可减轻患者术后症状，长期随访结果令人满意，值得在临床上推广。     

应用传染病模型估计校园急性出血性结膜炎暴发的最终规模

个体差异性会导致疾病传播的时空异质性,人群卫生习惯差异性影响着疾病传播的基本再生数与最终规模.以2011年长沙市某校急性出血性结膜炎(AHC)暴发疫情为例,将人群分为卫生习惯较好(N_1)与卫生习惯较差(N_2)两组,运用分组动力学模型评估急性出血性结膜炎暴发疫情中的基本再生数与最终规模.研究发现,基本再生数与最终规模随着N_1比例的增大而减小;较好卫生习惯人群中以δ比例降低了传染性.当两组人数比例为10:1δ=0.1时,最终规模降低了84%;而当δ0.5时,此时已经没有明显变化.     

脑梗塞发病因素的分析

周家仪．脑梗塞发病因素的分析．数理统计与管理，１９９７，１６（４），２５～２８．本文在调查脑梗塞发病因素的基础上，以ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型拟合，研究各发病因素在单独作用及其联合作用下，各因素的相对危险性。并用对数线性模型配合，研究各因素间的各阶交互作用     

算盘使我走上成功之路

我是一名老珠算迷。为了参加哈市首届珠算比赛，我每天早晨3～4点起床开始练习，晚上打到11-12点，经过两个多月的苦练，胳膊肿了眼睛得了结膜炎，可是功夫不负有心人，在比赛时我得了除算第五名、荣获了省珠算三级证书，以后我又接连参加了好几届市珠算比赛，曾与其他选手一起为工厂夺得工业队团体冠军、亚军等荣誉，我还被评为优胜选手．通过苦练算盘磨练了意志、锻炼了脑力，多年来我一直坚持不使用计算机，不论多大位数的乘除法都用算盘，上街买东西都用心算。在工作巾我也发扬这种拼搏上进的精神，     

不同病原体引起的儿童化脓性扁桃体炎的临床特点

目的探究不同病原体引起的儿童化脓性扁桃体炎的临床特点。方法选择2014年住院确诊且有明确病原体的化脓性扁桃体炎患儿97例,比较不同病原体引起的化脓性扁桃体炎的流行病学特点、临床症状与体征、实验室检查结果等。结果A族β溶血性链球菌（GABHS）、EB病毒、腺病毒和肺炎支原体（MP）引起的化脓性扁桃体炎患儿发病年龄分别为（6.29±2.17）、（3.41±1.81）、（3.35±2.50）、（3.88±2.95）岁,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中GABHS感染患儿年龄最大。GABHS感染患儿发病年龄多在5岁以下,冬春季为发病高峰季节。有咽部出血点表现的多为GABHS和腺病毒感染,EB病毒感染患儿易出现肝、脾和颈部淋巴结肿大,腺病毒感染患儿易出现结膜炎。不同病原体引起的急性化脓性扁桃体炎患儿血清中性粒细胞（NC）、C-反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与GABHS感染患儿相比,EB病毒、MP感染患儿CRP水平均较低（均P＜0.05）,EB病毒、腺病毒和MP感染患儿PCT水平均较低（均P＜0.05）。结论在化脓性扁桃体炎患儿中,除GABHS感染外,腺病毒、EB病毒和支原体感染也占相当一部分。对于年龄＜5岁,冬末春初发病,有明显咽痛、咽后壁出血样表现,CRP明显升高,PCT＞0.5ng/ml的患儿,应考虑GABHS感染的可能,并及早、足疗程使用抗生素。     

晚发型脊柱关节炎的临床特征及误诊分析

随着我国风湿病学的迅猛发展，脊柱关节炎（SpA）的认识逐渐深入。SpA是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病，包括强直性脊柱炎（AS）、赖特综合征/反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关性关节炎、幼年发病的SpA以及尚不能满足现有的分类标准而称为分类未定的SpA （uSpA）等一组疾病。此病好发于20~30岁的男性，临床表现多种多样，对于典型病例不难诊断。过去认为该病很少发生于45岁以上，因此45岁以上发病的患者容易漏诊、误诊。现将50岁以上发病者定义为晚发型SpA，笔者对近年来收治的晚发型SpA患者的临床特征进行分析，并与中青年发病的SpA患者进行比较，以提高对晚发型SpA的诊治水平，减少误诊。     

儿童过敏性紫癜的临床特点及血淋巴细胞亚群的变化

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿的临床特点及发病机制。方法对76例HSP患儿急性期的临床表现进行分析总结；并采用流式细胞仪分析技术及免疫比浊法对外周血淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD19、NK细胞）及血清补体C3进行检测，与30例健康儿童进行对照比较。结果76例患儿中发病同时或发病前2周内有呼吸道感染62例（81.6%）。76例患儿均先后出现紫癜，以双下肢皮肤紫癜最多见，合并消化道症状56例（73.7%），其中以消化道症状为首发症状21例（27.6%）；合并肾损害36例（47.3%），其以微量蛋白尿型、血尿和蛋白尿型为多见，肾病综合征型少见。HSP组急性期外周血CD4及NK细胞数量降低、CD19显著升高，与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；血清补体C3增高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；血CD8增高，但与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HSP患儿发病与呼吸道感染有密切关系，胃肠道症状为首发症状的比例较高，合并肾损害也较多，但以微量蛋白尿型、血尿和蛋白尿型为多见，预后良好。儿童HSP的发病与T、B淋巴细胞及NK细胞的功能紊乱有关，且补体系统也参与HSP的发病。     

三叉神经半月节射频消融术的围术期护理

三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）又称Fotergin病，主要表现为颜面部三叉神经分布区域内的闪电式、反复发作性的剧烈性疼痛，是神经系统疾病中常见的疾病之一。临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，前者是指有临床表现，但检查未发现明显的与发病有关的器质性或功能性病变，后者是指疼痛由器质性病变如肿瘤压迫、炎症侵犯或多发性硬化症引起。女性发病率略高于男性，且多为单侧发病，右侧多于左侧。疼痛部位以三叉神经第2、3支分布区域多见，累及第1支较少[1-2]。近年来我院开展全麻下行经皮穿刺CT定位三叉神经半月节射频消融术，取得较好的效果，现将护理体会报道如下。     

脑卒中发病环境因素分析及干预

基于2012年全国大学生建模竞赛C题数据,对脑卒中的发病因素进行分析。给出了脑卒中发病人群的基本描述,建立了脑卒中发病年龄的分布拟合,构建了脑卒中发病与环境因素的模型,分别对不同性别、不同职业、高危人群（年龄在60~80岁）以及发病高峰时期（每日发病人数不低于60人）进行分析讨论,从气温、气压等因素及其变化方面得到了有指导意义的结论。提出了针对性的预警干预方案,及进一步的改进方案。     

术后肠粘连研究进展

肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与邻近脏器之间的不正常黏附。近年来，尽管临床上提出了许多防治术后肠粘连的方法，但至今仍未较好解决。本文现就术后肠粘连的发病机制及预防作一综述。     

灰色关联度分析及其在传染病上应用

本文用灰色系统关联度理论研究了高等学校传染病的发病情况。从而为灰色系统理论在生命科学领域的研究拓广了方向。此外，本文还对关联度理论中的分辨系数与关联度之间的相互关系作了定量分析。     

ARIMA模型在京津冀区域手足口病发病趋势预测中的应用

本文以时间序列理论为基础,建立了乘积季节ARIMA预测模型。由于手足口病具有明显的季节性,且其发病潜伏期一般为3-7天,因此本文以周为时间尺度,即定义季节周期为53周,探讨了季节性乘积模型在手足口病发病趋势预测中的应用,并通过AIC和BIC信息准则确定最优模型。通过2009-2013年京津冀区域手足口病监测数据实证了季节性ARIMA(p,d,q)×(P,D,Q)53模型的预测效果。结果显示,该模型对手足口病高发时间的发病数预测效果较好,预测发病趋势与实际发病趋势相一致。     

咳嗽变异性哮喘患儿血、尿镁离子浓度变化的临床意义

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是以咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式，占儿童慢性咳嗽的17.0%~40.1%[1]。相当部分CVA最终发展为典型哮喘，直接影响患儿的学习、睡眠和生活质量。但CVA的发病机制目前尚不清楚，给治疗带来一定困难。为探讨镁离子缺乏与CVA之间的关系，我们对CVA患儿血、尿镁离子浓度进行检测，并对其变化作一探讨，现将结果报道如下。     

维生素D受体基因BsmI位点多态性与桥本甲状腺炎的关系

随着人们对维生素D认识的不断加深，现已发现维生素D不但参与钙磷代谢的调节，而且参与细胞免疫的调节。研究已证实活性维生素D[1，25（OH）2D3]与众多的自身免疫性疾病发病相关，其可以阻止实验性桥本甲状腺炎（HT）等自身免疫性甲状腺疾病的发生[1]，其生物学作用是通过维生素D受体蛋白（VDR）所介导的。本研究将VDR基因作为候选基因，探讨VDR基因Bs-mI位点多态性与HT的关系。     

加权马尔可夫链在传染病发病情况预测分析中的应用

首先基于传染病的发病情况存在大量不确定性的特点,应用有序聚类的方法建立发病人数状态的分级标准;然后针对发病人数序列为相依随机变量的特点,采取以规范化的各阶自相关系数为权重,用加权的马尔可夫链模型来预测和分析发病人数的变化状况,使预测结论的长期效果趋于最优;最后通过实例检验,对预测结果和方法进行评价和深入的分析.     

老年静止期翼状胬肉两种手术方法的临床评价

目的比较显微镜下单纯翼状胬肉切除与切除后联合角膜缘干细胞移植两种手术方式对老年静止期翼状胬肉患者的治疗效果.方法将>65岁的原发性静止期翼状胬肉患者随机分为两组,A组行显微镜下单纯翼状胬肉切除术,B组在翼状胬肉切除后行自体角膜干细胞移植,术后随访6~36个月(平均10个月),观察手术时间及术后复发情况.结果 A组手术时间(14.2±1.3)min,明显短于B组(24.1±1.2)min,比较有统计学差异(P=0.000).而复发率比较,A组复发率6.67%(2/30),B组复发率3.33%(1/30),两组间无统计学差异(P=0.550).结论两种手术复发率均较低,但单纯切除术手术时间短,对不能长时间耐受手术或手术配合度较差的老年静止期翼状胬肉患者,可以作为首选手术方式.     

极大似然在随机区域型传染病中的应用研究

探讨区域型传染病在人群中的传播规律,可为传染病的预防和控制提供理论依据.采用SIR模型模拟传染病中的三类人群的转化过程.由于区域型传染病具有随机传播的特点,每个时间区间内新增的感染者人数和移除者人数都是服从二项分布的随机变量,从而分别构造关于感染率β和移除率γ的似然函数.由于待估计参数并无显式解,用等价无穷小得到近似似然函数,进而得到感染率和移除率的似然函数估计值.进一步以校园急性出血性结膜炎传染扩散为例,估计出感染率β为0.6493和移除率γ为0.125.最后用以上估计值作为随机传播的参数去模拟而得到整个疫情周期内每个时间区间内三类人群的人数.     

ARIMA乘积季节模型及其在传染病发病预测中的应用

本文研究乘积季节模型在传染病发病情况预测中的应用,并探讨提高模型准确性和实用性的途径.以1980年1月至2000年7月江苏省肾综合征出血热发病资料建立模型,以2000年的发病资料作为模型预测效果的考核样本.首先采用差分方法对序列资料进行平稳化,然后进行定阶并估计参数,建立乘积季节模型,最后对预测结果进行检验和分析.从而更好地掌握未来疫情动态发展趋势.检验结果表明,用乘积季节模型对肾综合征出血热月发病情况的拟合结果满意,预测效果良好.