数字减影血管造影引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的应用

本文分析了数字减影血管造影（DSA）引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘患者中的应用效果及对母婴结局的影响。选择2017年12月～2019年7月我院收治的穿透性凶险性前置胎盘患者45例，依据是否行子宫动脉栓塞术，将患者分为观察组（n=25例）和对照组（n=20例）。观察组行DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗，对照组行常规剖宫产手术治疗。术后7天对患者效果进行评估，比较两组手术指标、母婴结局及并发症发生率。结果显示：观察组失血量、红细胞输血量、冷沉淀输血量、住院时间，少（短）于对照组，新生儿1 min Agpar评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息及新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫切除、产后出血、失血性休克和DIC发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗穿透性凶险性前置胎盘的效果确切，可明显减少患者术中出血量及术后并发症，降低手术风险，改善临床结局，且微创、安全，值得临床推广应用。     

一站式CT检查系统在急性胸痛患者干预方案中的应用

本研究探讨一站式CT检查系统在急性胸痛患者管理中干预方案的应用。将符合急性胸痛患者49例纳入研究,采用自动触发方式采集患者上胸部volume数据集和心胸部volume数据集,经过处理后获得胸主动脉、冠状动脉、肺动脉及全胸部图像。本研究中,测量结果发现平均CT值主动脉弓是(332±51)Hu,升主动脉是(435±53)Hu,肺动脉干是(491±93)Hu,降主动脉是(454±70)Hu,而左冠状动脉和右冠状动脉分别是(425±60)Hu、(415±62)Hu。病变鉴定发现,急性肺栓塞12例,主动脉弓动脉粥样硬化斑块破裂8例,肺组织实变4例,慢性肺栓塞伴右心衰竭2例,胸腔积液2例,左冠状动脉非关键性狭窄11例,右冠状动脉非关键性狭窄7例,心包积液2例,复合解剖畸形1例。总之,本研究通过一站式CT检查系统对急性胸痛患者干预方案的制定提供了重要指导。     

磁共振血管成像在颈动脉狭窄检查中的对比研究

目的研究在颈动脉狭窄检查中采取磁共振血管成像的诊断价值。方法回顾性分析惠州市中心人民医院自2015年12月至2016年12月期间收治的39例颈动脉狭窄患者所有资料,将减影血管造影检查结果作为金标准实行磁共振血管成像检查,分析狭窄检测敏感性、准确性以及特异性。结果磁共振血管成像检查狭窄检测敏感性、准确性以及特异性发生率分别为97.43%、92.31%、94.87%。结论将磁共振血管成像应用在检查颈动脉狭窄中具有显著效果,可以提升准确符合率,值得广泛应用与研究。     

经腹彩色多普勒超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值

本研究选取我院100例子宫内膜异位症患者作为病例组、同期健康妇女100例作为对照组,探讨了经腹彩色多普勒超声检查对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流特征、子宫特征的诊断价值。结果显示,病例组的子宫体积、子宫内膜厚度测定值均大于对照组(P<0.05);摆动子宫颈后,病例组的EDV测定值低于对照组,RI测定值大于对照组(P<0.05);通过绘制ROC曲线,可知EDV、RI、子宫体积大小、子宫内膜厚度诊断子宫内膜异位症的AUC值均超过0.65,灵敏度和特异度都较高,漏诊率和误诊率也在可控范围内。本研究证实,通过经腹彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数及子宫形态特征,对诊断子宫内膜异位症具有一定的临床参考价值。     

The micropolar fluid model for blood flow through a tapered artery with a stenosis

A micropolar model for axisymmetric blood flow through an axially nonsymmetreic but radially symmetric mild stenosis tapered artery is presented. To estimate the effect of the stenosis shape, a suitable geometry has been considered such that the axial shape of the stenosis can be changed easily just by varying a parameter （referred to as the shape parameter）. The model is also used to study the effect of the taper angle Ф. Flow parameters such as the velocity, the resistance to flow （the resistance impedance）, the wall shear stress distribution in the stenotic region and its magnitude at the maximum height of the stenosis （stenosis throat） have been computed for different values of the shape parameter n, the taper angle Ф, the coupling number N and the micropolar parameter m. It is shown that the resistance to flow decreases with increasing the shape parameter n and the micropolar parameter m while it increases with increasing the coupling number N. So, the magnitude of the resistance impedance is higher for a micropolar fluid than that for a Newtonian fluid model. Finally, the velocity profile, the wall shear stress distribution in the stenotic region and its magnitude at the maximum height of the stenosis are discussed for different values of the parameters involved on the problem.     

Potential Role of Melatonin as an Adjuvant for Atherosclerotic Carotid Arterial Stenosis

Carotid artery stenosis (CAS) is an atherosclerotic disease characterized by a narrowing of the artery lumen and a high risk of ischemic stroke. Risk factors of atherosclerosis, including smoking, hypertension, hyperglycemia, hyperlipidemia, aging, and disrupted circadian rhythm, may potentiate atherosclerosis in the carotid artery and further reduce the arterial lumen. Ischemic stroke due to severe CAS and cerebral ischemic/reperfusion (I/R) injury after the revascularization of CAS also adversely affect clinical outcomes. Melatonin is a pluripotent agent with potent anti-inflammatory, anti-oxidative, and neuroprotective properties. Although there is a shortage of direct clinical evidence demonstrating the benefits of melatonin in CAS patients, previous studies have shown that melatonin may be beneficial for patients with CAS in terms of reducing endothelial damage, stabilizing arterial plaque, mitigating the harm from CAS-related ischemic stroke and cerebral I/R injury, and alleviating the adverse effects of the related risk factors. Additional pre-clinical and clinical are required to confirm this speculation.     

基于医学影像的血流动力学分析

随着计算机成像技术的发展，计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)已经广泛应用于临床，特别是血管类疾病的诊断，比如动脉狭窄、血管瘤、血管畸形等。除了可以提供高分辨率的静态图像，先进的MRI技术还可以通过时间序列直接反映血流动力学的变化。而基于计算机成像和三维重建技术，血流动力学的参数又可以通过计算流体力学的方法进行详细的分析。如何将血流动力学参数和临床诊断相结合是近年来在转化医学领域研究的热点。文中将结合文献调研和作者自己的研究工作对基于医学图像的血流动力学分析进行综述，并探讨未来的研究方向。     

A segmentation procedure of the pervious area of the aorta artery from CT images without contrast medium

In this paper, we develop an algorithm for the segmentation of the pervious lumen of the aorta artery in computed tomography (CT) images without contrast medium, a challenging task due to the closeness gray levels of the different zones to segment. The novel approach of the proposed procedure mainly resides in enhancing the resolution of the image by the application of the algorithm deduced from the mathematical theory of sampling Kantorovich operators. After the application of suitable digital image processing techniques, the pervious zone of the artery can be distinguished from the occluded one. Numerical tests have been performed using 233 CT images, and suitable numerical errors have been computed and introduced ex novo to evaluate the performance of the proposed method. The above procedure is completely automatic in all its parts after the initial region of interest (ROI) selection. The main advantages of this approach relies in the potential possibility of performing diagnosis concerning vascular pathologies even for patients with severe kidney diseases or allergic problems, for which CT images with contrast medium cannot be achieved.     

IDose^4迭代重建技术应用于低剂量CT肾动脉血管造影的临床分析

为探讨IDose 4迭代重建技术在低剂量CT肾动脉血管造影中的应用价值,选取205例拟行肾动脉CT血管造影患者,随机将其分为4组,A组(51例)采用管电压100 kV、管电流100 mA,碘海醇370 mg I/mL及IDose 4迭代重建技术,B组(51例)采用管电压100 kV、管电流150 mA,碘海醇270 mg I/mL及IDose 4迭代重建技术,C组(51例)采用管电压80 kV、管电流180 mA,碘海醇270 mg I/mL及IDose 4迭代重建技术,D组(52例)管电压120 kV、管电流120 mA,碘海醇370 mg I/mL及滤波反投影(FBP)重建技术。分析各组图像肾主动脉干CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)和噪声比(CNR),受检者接受CT有效剂量(ED)、容积CT剂量指数(CTDI vol)、剂量长度乘积(DLP)、碘摄入量以及重建图像评分差异和诊断效能。结果显示,A、B、C组重建图像评分优于D组,肾动脉主干CT值、SD、SNR、CNR均高于D组,B、C组肾动脉主干CT值、SD略低于A组。A、B、C组CTDI vol、DLP、ED均低于D组,B组CTDI vol、DLP、ED高于A组。A、B、C、D组诊断肾主动脉狭窄准确率分别为92.68%、86.49%、84.62%、82.86%。证实IDose 4迭代重建技术能降低受试者受辐射和造影剂剂量,提高成像质量,在低剂量CT肾动脉血管造影中具有较高可行性和实用性。     

miR-130a和miR-125b在川崎病外周血细胞中的表达及意义

目的 通过检测miR-130a 和miR-125b 在伴或不伴冠脉扩张（CAD）川崎病（KD）患儿与正常健康儿童外周血单核细胞（PBMC）中的表达差异,探讨两者可否作为KD 和CAD诊断及预后评估的全新血清生物标志物。方法 利用基因芯片技术筛选出KD 患儿与正常健康儿童之前具有差异表达的miRNAs,通过生物信息学分析,确定候选基因。进一步选取KD 患儿30 例（伴或不伴CAD 各15 例）、正常健康儿童15 例,采用茎环RT-PCR 的方法,验证候选基因miR-130a 和miR-125b 在PBMC 中的表达情况。结果 （1）通过基因芯片技术,分析KD 患儿与正常健康儿童PBMC 中存在明显差异表达的miRNA 共63 条,经过生物信息学分析,确定候选基因;（2）通过茎环RT-PCR 验证发现miR-130a 和miR-125b 在患儿IVIG 治疗前表达明显下调,而IVIG治疗后表达明显上调（P＜0.05）;（3）伴CAD 的KD 患儿miR-130a 及miR-125b 表达较不伴CAD 明显升高,且呈正相关性（R2 =0.734,mir-130a;R2 =0.709,miR-125b）;（4）ROC 曲线分析表明miR-130a（特异度87.5%和敏感度77.5%）和miR-125b（特异度83.3%和敏感度76.6%）对KD 及CAD 的判断有较高的特异度和敏感度。结论 PBMC 中的miR-130a 和miR-125b 参与了KD的发生与发展,可作为KD 及CAD诊断及预后评估的一项全新血清生物标志物,并为KD冠脉扩张的防治提供新的思路。