SOFA评分联合超声对脓毒症合并AKI患者的预后价值分析

本文主要探究SOFA评分联合超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的预后价值。选取2017年1月~2019年1月本院脓毒症合并AKI患者50例作为观察组,并分为AKI 1、2、3期,将同期入院的50例脓毒症患者作为对照组,两组患者均采用SOFA评分联合超声进行预后评估。结果发现,观察组PDU评分低于对照组(P<0.05),RI值、SOFA评分高于对照组(P<0.05);不同分期的3组间的PDU评分、SOFA评分不同,随着AKI分期的增加,PDU评分降低、SOFA评分增加(P<0.05),但3组间的RI值并无不同(P>0.05);50例脓毒症合并AKI患者发生院内死亡率为44.00%。经单因素分析发现,年龄、机械通气时间、ICU住院时间、AKI分期、脓毒症休克、SOFA评分、PDU评分为影响患者预后不佳的因素(P<0.05);AKI3期、发生脓毒性休克、SOFA评分、PDU评分是脓毒症合并AKI患者预后不佳的独立因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)越大,对预后的预测效能越好,当AUC>70.00%时具有临床价值。两者联合显著高于单独应用SOFA评分(AUC=74.28%)或PDU评分(P<0.001)。上述结果说明,脓毒症合并AKI患者采用SOFA评分联合超声用于评估患者的预后,优于单独采用SOFA评分或超声,两者联合的预测价值更大。     

原发肾病综合征患儿超声颈动脉参数、血清sTREM-1、suPAR水平变化及与急性肾损伤的相关性

选取原发性肾病综合征(PNS)患儿96例作为研究组,选取同期96例健康体检儿童作为对照组,开展前瞻性队列研究,均行超声颈动脉参数、血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平检测,并进行对比分析。本研究发现,研究组患儿颈动脉内中膜厚度(cIMT)、平均管壁横截面积(WCSA)、血清sTREM-1和suPAR水平高于对照组,血管壁运动度(△D)低于对照组(P<0.05);PNS患儿TG、TC、尿NAG、β2-MG、24 h Upro与cIMT、WCSA、血清sTREM-1、suPAR水平间存在正相关关系,与△D间存在负相关关系(P<0.05);随着cIMT、WCSA、血清sTREM-1、suPAR水平升高及△D降低,PNS发病风险逐渐增加(P<0.05);cIMT、△D、WCSA、血清sTREM-1、suPAR联合预测PNS患儿急性肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.914。据此可得PNS患儿超声颈动脉参数中cIMT、WCSA及血清sTREM-1、suPAR表达水平明显升高,△D异常降低,且均与患儿血脂升高、肾功能降低存在明显相关性,可辅助临床预测PNS患儿急性肾损伤风险。     

16种检测干果中霉菌毒素方法公布

<正>据施普林格全文数据库信息,2014年1月,研究人员采用LC–MS/MS法以及改进的QuEChERS程序分析干果中多种霉菌毒素。核桃等干果是人们喜欢的零食,但是品质不好的干果中却可能存在大量致病菌。霉菌在自然界普遍存在,食物上偶尔也会附着霉菌。干果的霉菌检测值大量超标,主要是因为干果储存条件不当,导致附着的霉菌大量繁殖,而这样的干果已经不能够再食     

肾小球滤过率活体实时监测荧光示踪剂的研究进展

急性肾损伤是一种临床常见的急性疾病. 通过外源性的荧光示踪剂对肾小球滤过率进行非侵入性的实时监测, 对于及时了解易患病人的肾脏功能具有重要的临床价值和应用前景. 本文综合评述了用于活体检测肾小球滤过率的外源性荧光示踪剂的近期研究进展, 重点介绍了荧光示踪剂的设计策略及其活体成像应用效果, 并对相应检测装置的发展进行了阐述, 同时对该领域的挑战与发展前景进行了展望.     

血尿联合检测在急性有机磷农药中毒肾脏损害早期诊断中的价值

目的探讨血尿联合检测在急性有机磷农药中毒(AOPP)肾脏损害早期诊断中的价值.方法选取并发肾损害的63例AOPP患者,其中轻度中毒12例(轻度组),中重度中毒51例(中重度组).另择同期体检健康者30例作为对照组.检测比较3组对象血胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、Scr、血清胆碱酯酶(chE)及尿微量白蛋白(mAlb)、a1-微球蛋白(a1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并分析血尿指标的相关性.结果63例AOPP患者中60岁以上者明显多于21~40、41~60岁者(P<0.05).与对照组比较,轻度组及中重度组血清chE活力明显下降(P<0.05或0.01),血Scr、CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG明显升高(P<0.05或0.01);与轻度组比较,中重度组血清chE活力显著下降(P<0.01),血Scr、CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG均显著升高(均P<0.01).尿mAlb、a1-MG、NAG含量均与血清chE活力呈负明显相关(r=-0.23、-0.48、-0.43,P<0.05或0.01).结论AOPP的严重程度与肾功能损害的严重程度一致,易发生于老年患者,血CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG的变化与肾脏损害的严重程度也是一致的,血尿联合检测有助于AOPP早期肾损害的诊断.     

慢性铅中毒肾损害临床研究

对临床上确诊为铅吸收，铅轻，中度中毒的病例，进行了肾功能生化指标检测，并将肾功能指标与血铅，尿铅及卟啉代谢指标进行了相关分析，研究结果表明，尿β２－微球蛋白，尿乳酸脱氢酶，尿素氮及尿肌酐在铅吸收和铅中毒的病例都有异常增高的表现，而且这些肾功能方面的指标与血铅这个反应铅接触的内剂量指标，以中毒性较特异敏感的锌原卟啉，锌卟啉和δ－ＡＬＡ等指标之间呈现明显正相关关系，本文提出了铅的肾毒性反应对铅中毒治疗     

中国首次破解三聚氰胺引发肾损伤机理

由黑龙江省疾病控制中心专家新近完成的一项课题,在国内外首次系统地揭示了三聚氰胺引发动物肾损伤的发病机理、病变特点、肾脏结晶体形成的条件。研究结果为相关部门对三聚氰胺风险评估、制定食品和饲料中三聚氰胺的安全管理限量值提供了重要科学依据。该成果获得2009年度黑龙江省医药卫生科技进步一等奖。     

高能冲击波损伤性实验研究的灰色关联分析

应用灰色系统理论,对高能震波肾损伤动物实验不同分组间的数据进行灰色关联分析处理,并将其结果与传统的统计学分析结果对照研究,证明灰色系统理论在处理本实验数据时,运算步骤简单,结果直观可靠。     

环境镉污染的健康效应

报道居住３５年以上，受不同程度镉污染的４８４名居民与基本不受镉污染的２５３名居民的尿中Ｃｄ、β２－ＭＧ、ＮＡＧ酶与ＡＬＢ的不同含量，以分析长期摄入主镉米所引起的肾损害，主要表瑞肾近曲小管，严重时可累肾小球，并存在着剂量反应关系。     

中成药六味地黄丸对急性肾损伤保护作用的研究

利用代谢组学方法研究了六味地黄丸治疗庆大霉素诱导的急性肾损伤的作用机制,并将超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS)技术与主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)相结合来研究正常组、模型组、给药组间生物标记物的变化情况。在PCA与OPLS-DA模型中,正常组、模型组、给药组均可明显区分。共鉴定出17个正常组与模型组间的生物标记物,包括多种磷脂酰胆碱、鞘氨醇、植物鞘氨醇、鞘磷脂(d18∶0/16∶1(9z))、花生四烯酸。与正常组相比,鞘氨醇、植物鞘氨醇、鞘磷脂(d18∶0/16∶1(9z))、花生四烯酸的含量升高,而给药组中这4种化合物的含量下降,因此六味地黄丸可能通过调节这4种生物标记物的含量从而达到治疗庆大霉素诱导的急性肾损伤的目的。该研究为临床上六味地黄丸治疗肾损伤提供了理论依据。