心肌桥致壁冠状动脉内血栓形成引发急性心肌梗死1例

患者女，58岁。因“持续性胸痛”6h入院。患者于6h前日常体力劳动时突发胸痛，伴有左肩背部放射痛、大汗淋漓、恶心、头晕，持续6h无缓解，遂来本院就诊。既往体健，无高血压、糖尿病史，无心脏病及其他重要脏器患病史，无血管炎、血栓栓塞病史，无吸烟史；绝经8年，无家族遗传病史。查体：脉搏80次/min，血压95/50mmHg，呼吸22次/min，体温37.1℃；神志清晰，痛苦貌，呼吸稍快，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次/min，律齐，第一心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，无心包摩擦音，心界无扩大，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。辅助检查：心电图示急性前壁心肌梗死；心肌酶谱 AST303U/L （参考值0~50U/L）、LDH 1184U/L（参考值15~220U/L）、CK1508 U/L（参考值0~190U/L）、CK-MB147U/L（参考值0~24U/L），肌钙蛋白-I（CTN-I）29.68ng/ml （参考值＜0.11ng/ml）；肝肾功能、血常规、血脂、血糖、凝血谱均在正常范围。临床诊断：急性前壁心肌梗死。即予以氯吡格雷600mg，阿司匹林300mg嚼服，急诊行冠状动脉造影提示：左主干管壁光滑、未见狭窄，左前降支中段完全闭塞（图1），左回旋支管壁光滑、未见狭窄，右冠状动脉管壁光滑、未见狭窄。术中予以抽吸导管抽吸血栓，前降支血流逐渐恢复TIMIⅢ级，在抽吸过程中发现前降支中段有心肌桥，血栓负荷大部分在壁冠状动脉内（图2），抽吸后血栓消失，舒张期壁冠状动脉光滑，无明显狭窄（图3），收缩期壁冠状动脉压缩80%左右，管壁光滑（图4）。血流恢复后患者胸痛消失，遂结束手术。术后继续予以华法林、氯吡格雷、阿司匹林、美托洛尔、贝那普利、阿托伐他汀等治疗，同时进一步进行了经胸及经食管超声心动图检查未发现心脏内血栓，血管炎常规检查项目均未见异常，外周大动脉（颈动脉、腹主动脉、股动脉）血管超声检查未见斑块形成。经治疗15d后痊愈出院。随访3个月无心绞痛再发。     

Corey化学酶的结构改造对催化性能的影响

综述了Corey化学酶的结构改造与催化性能之间关系,为有目的地选择和设计高效实用的手性催化剂用于有机不对称合成提供依据.     

简单一级反应数据处理的一个新模型

利用产物和反应物某一物理性质的差别来测定反应速率、确定动力学参数是常用的方法.过氧化氢催化分解、蔗糖水解等典型的物理化学实验都是以物理性质代替浓度进行动力学测定,最后确定反应速率常数的.     

C2轴不对称联芳香化合物的合成研究进展

概述了近年来Ｃ２轴不对称联芳香化合物的合成与不对称偶联的研究进展。     

基于金属有机骨架前驱体制备纳米磷化镍催化剂

采用镍基金属有机骨架化合物(Ni-MOF)为前驱体,通过低温碳化获得Ni@C,并通过磷化成功地制备了不同结构的磷化镍纳米颗粒。将所得材料应用于析氢反应(HER)催化剂,在Ni@C与红磷质量比为1∶1及热解温度为500℃时获得的Ni1P1-500表现出优异的电催化性能,在酸性介质中,电流密度为10 mA·cm-2时,过电位为178 mV,并展现了良好的循环性能。较小的Tafel斜率(62 mV·dec-1)揭示了析氢反应的机理为Desorption-Heyrovsky机制。优异的电催化性能可归因于磷化镍催化剂表面存在的质子受体(P位点)和氢化物受体(Ni位点)活性中心。     

1, 1'-联二萘酚的拆分研究进展

概括了近年来1,1'-联二萘酚类化合物等具有C~2轴不对称联芳香族化合物的拆分研究进展。     

基于分子印迹聚合物的SPR传感器用于牛血清蛋白的检测

以牛血清蛋白（BSA）为模板分子、多巴胺为功能单体和交联剂、高碘酸钠为氧化剂，制备了BSA表面印迹表面等离子共振（SPR）生物传感器。通过聚丙烯酸（PAA）与BSA的氢键作用预先固定BSA，增加印迹效率，同时在聚多巴胺表面非印迹区域修饰部分水解的聚（2-甲基-2-噁唑啉）（PMOXA-EI）抵抗蛋白质的非特异性吸附。通过X射线光电子能谱、原子力显微镜、可变角光谱椭偏仪和静态水接触角对制备的BSA表面印迹SPR生物传感器进行表征。对质量浓度为0.1～10μg/mL的BSA水溶液进行SPR吸附研究，检测限和定量限分别达到了53 ng/mL和161 ng/mL。以β-乳球蛋白、卵白蛋白、溶菌酶和细胞色素C为参比蛋白进行选择性研究，相应的选择性系数分别达到了4.43、3.45、3.17和3.64。上述5种蛋白混合溶液中BSA的检测回收率为97.5%～102.5%。     

液体的饱和蒸气压与内压

本文用统计热力学的方法, 建立了液体饱和蒸气压, 与内压间的关系式。对C6H6、CCl4、cy-C6H12、C(CH3)4、n-C6H14和(CH3)2CO等六种液体的检验结果表明, 上述关系式能适用于广阔的温度范围。