硒对儿童桥本甲状腺炎的影响

为探讨硒对儿童桥木甲状腺炎的干预效果,采用双盲前瞻性随机对照试验观察了亚硒酸钠对桥本甲状腺炎患儿甲状腺球蛋白抗体(TGA) 和甲状腺微粒体抗体(TMA)的影响。结果表明,亚硒酸钠治疗组治疗后,TMA显著下降(P<0.01),而TGA没有差异(P>0.05)。提示硒可降低儿童桥本甲状腺炎TMA的质量分数。     

Vitamin D3对儿童桥本甲状腺炎IL-10、IL-12的调节作用

目的:分别以IL-12、IL-10作为Th1、Th2的代表,在1,α25(OH)2D3的干预下,在单核细胞水平分析人外周血单核细胞(PBMC)中IL-10、IL-12在儿童桥本甲状腺炎(HT)中的细微变化,并探讨1α,25(OH)2D3的免疫调节作用。方法:以27例HT患儿为研究对象,17名健康儿童作对照,采集外周静脉血,一部分用于分离并培养单核细胞,设1,α25(OH)2D3干预组和对照组,收集培养上清液,ELISA检测上清液中IL-10、IL-12水平。另一部分静脉血分离出血清,再提取25(OH)D3,用放射免疫法(RIA)测定25(OH)D3水平。结果:HT组25(OH)D3显著低于健康对照,分别为(21.85±5.73)ng/mL和(27.56±7.46)ng/mL(P<0.01),且HT组PBMC产生IL-12水平显著高于健康对照,分别为(119.18±28.65)pg/mL和(102.84±23.86)pg/mL(P<0.01),而IL-10的表达显著低于健康对照,分别为(132.99±12.04)pg/mL和(171.41±35.72)pg/mL(P<0.01)。1α,25(OH)2D3干预后HT患儿IL-12表达显著下调为(98.57±11.98)pg/mL(P<0.01),IL-10表达在HT组和健康对照组均上调,分别为(184.15±35.34)pg/mL(P<0.01)、(223.77±53.36)pg/mL(P<0.01),HT组ρ(IL-10)/ρ(IL-12)比值显著升高。结论:HT患儿的25(OH)D3水平不足。1α,25(OH)2D3参与单核细胞分泌细胞因子的调节过程,能抑制HT增强的Th1型细胞因子IL-12分泌,增加IL-10表达,纠正n(Th1)/n(Th2)细胞因子失衡。     

矮小儿童血清微量元素分析

为通过分析矮小儿童血清生长激素(hGH)及微量元素水平,探讨微量元素在儿童生长发育中的重要作用,回顾性分析了176例矮小儿童空腹血清hGH及微量元素锌、铁、铜、钙、镁水平,其中血清微量元素含量用原子吸收分光光度法测定,而hGH采用hGH激发试验,并应用化学发光法测定。结果表明,55.68%的矮小儿童伴有微量元素缺乏,其中血清钙、锌、镁明显低于正常儿童(P<0.05),分别为(2 158.44±147.82)μmol/mL、(14.06±4.03)μmol/mL、(794.78±86.23)μmol/mL。提示矮小儿童应注重补充微量元素,均衡饮食,以满足机体生长发育所需。     

单纯性甲状腺肿儿童血清微量元素失衡

为探讨微量元素在儿童甲状腺发育中的重要作用,了解单纯性甲状腺肿大与微量元素的关系。回顾性分析了34例单纯性甲状腺肿大儿童(A组)血清甲状腺相关激素及微量元素锌、铁、铜、钙、镁水平,同时测定了尿碘含量,与34名年龄匹配的儿童作对照(B组)。运用原子吸收分光光度法测定了血清微量元素含量,化学发光法测定了血清TT3、TT4、TSH水平,放射免疫法测定了甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)。结果表明,A组患儿尿碘水平显著低于B组,并伴有血清铁、锌下降(P<0.05),分别为(18.87±5.26)μmol/mL、(15.9±5.03)μmol/mL,A组患儿甲状腺功能状态正常,但应注重补充微量元素,以满足甲状腺正常发育所需。     

Vitamin D3在儿童桥本甲状腺炎的水平及对IL-4、IFN-γ的影响

通过体外实验,直接从T细胞水平,在1α,25(OH)2D3的干预下,分别以IFN-γ、IL-4作为Th1、Th2的代表,分析人周围血单个核细胞(PBMC)中IFN-γ和IL-4在HT中的细微变化以及血清25(OH)D3水平,探讨1α,25(OH)2D3对HT细胞因子的影响。以27例HT患儿为研究对象,17名健康儿童作对照,采集静脉血,部分用于分离其PBMC,并用PHA活化T细胞并培养,设1α,25(OH)2D3干预组和对照组,收集培养上清液。ELISA检测上清液IL-4、IFN-γ水平。同时另一部分静脉血分离出血清,并提取25(OH)D3,用放射免疫法(RIA)测定其水平。结果表明,HT组25(OH)D3水平显著低于健康对照,分别为(21.85±5.73)ng/mL和(27.56±7.46)ng/mL(P<0.01),且HT组PBMC产生IFN-γ水平显著高于健康对照,分别为(2 146.15±355.01)pg/mL和(1 462.00±101.52)pg/mL(P<0.01),而IL-4的表达显著低于健康对照,分别为(52.26±7.17)pg/mL和(59.32±4.21)pg/mL(P<0.01)。1α,25(OH)2D3干预后HT患儿IFN-γ表达显著下调,为(1 536.00±243.95)pg/mL(P<0.01),IL-4的变化不明显。提示HT患儿的25(OH)D3水平严重不足,1α,25(OH)2D3能通过抑制HT增强的IFN-γ分泌,纠正Th1、Th2细胞因子失衡,理论上1,α25(OH)2D3可改善儿童HT Th1、Th2细胞因子失衡。     

硒对免疫功能的影响

硒可多方面影响机体的免疫功能。机体缺硒时，免疫细胞活性降低；给予适当剂量的硒，T、B淋巴细胞，NK细胞、吞噬细胞等免疫细胞活性增高，非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫都增强，从而有助于提高机体的免疫功能。     

硒与甲状腺疾病

简要介绍了硒的代谢、功能及其与甲状腺的生理，重点综述了硒在几种常见甲状腺疾病中的表达水平，并探讨了硒对甲状腺疾病的作用机制。