2009-2014年重庆市某中心医院儿童结核病的疫情报告及登记情况分析

目的：了解综合性医疗机构对儿童结核病的疫情报告和结核病患儿到结防机构的登记情况,为儿童结核病防治工作提供理论依据。方法以某区中心医院2009—2014年确诊的0~14岁结核病患儿病案信息、结核病信息网络直报系统和法定传染病报告监测系统中的信息建立数据库,按照不同性别、年龄和诊断进行分组,计算不同组结核病患儿的疫情报告率和在当地结防机构的登记比例。结果某区中心医院共确诊了78例结核病患儿,疫情报告66例,疫情报告率为84．42%,肺外结核病患儿的疫情报告率(61．11%)远低于肺结核患儿(91．84%)和结核性胸膜炎(90．91%);剔重4例,33例在结防机构登记,登记比例为53．23%,10~14岁组在结防机构的登记比例(72．22%)远高于0~4岁组(25．0%)和5~9岁结核病患儿组(28．57%), PTB(63．41%)和结核性胸膜炎(60．00%)的登记比例高于EPTB (9．09%),非结核性脑膜炎和血播型结核病的患儿登记比例(62．75%)高于结脑和血播型结核病的患儿(9．09%)。结论综合医院儿童结核病的疫情报告差,在结防机构登记的比例低。因此,加强医防合作,从而提高非结防机构对儿童结核病的疫情报告和在结防机构的登记比例。     

牙本质龋的太赫兹成像研究

牙本质龋与牙髓感染状态及活力密切相关,龋损深度则决定临床治疗方案,但目前牙本质龋的检测及诊断方法如：视诊、探诊容易受到主观因素影响;X线辅助检查对龋病灵敏度低等,都有一定缺陷,可靠性及有效性仍有待提高。太赫兹时域光谱可以利用不同的物理参数成像,在牙本质龋在体、无损检测方面有较大应用潜力。为探索牙本质龋损的太赫兹光谱图像开展本研究。实验通过搭建透射、反射式扫描太赫兹平台,对15枚含牙本质龋离体牙磨片扫描,通过数据二维重构,获得了不同参数的太赫兹透射和反射图像,再将太赫兹图像与实验室研究龋病的光镜图像与X线图像对比、拟合并进行光镜下、太赫兹图像下龋损面积评价。结果表明：太赫兹图像与光镜图像相符,较X线图像灵敏度更高。反射模式下由于太赫兹反射信号较弱,使得样品厚度,表面粗糙程度以及系统噪声对实验结果影响较大,图像仅能辨识样本轮廓,不能用于区分牙釉质、牙本质及牙本质龋。透射模式下的频域1.4 THz相位差成像、时域信号最小值对应的时间成像都能区分牙釉质,牙本质和牙本质龋,可以用来鉴别三者,其中最小值对应的时间成像效果最佳。对光镜下测得牙本质龋损面积与太赫兹透射模式下的时域信号最小值对应的时间图像测得的牙本质龋损面积进行配对样本Wilcoxon符号秩和检验,结果（p＞0.05）尚不能认为两种方法测得的牙本质龋损面积有差别,两种方法测量的差值源于系统误差。故可以认为通过太赫兹透射模式下的时域信号最小值对应的时间图像获得牙本质龋损范围、大小等诊断信息。研究表明太赫兹成像技术可以为牙本质龋的早期诊断提供更为精确有效且无电离辐射的诊断方法,为临床数字化、微创去龋提供一定形态学依据。