输尿管导管在非复杂性输尿管中下段结石输尿管镜碎石术后的应用

目的探讨输尿管导管在非复杂性输尿管结石行输尿管镜下碎石术后的临床应用价值.方法选取行输尿管镜钬激光碎石术的非复杂性输尿管结石患者98例,其中术后放置输尿管导管49例(导管组),放置双J管49例(双J管组).比较两组患者碎石术时间,以及术后留管期间(取管前)尿路刺激症、血尿、尿路感染、腰痛或侧腹痛等并发症的发生情况.结果导管组手术时间显著短于双J管组(P<0.01).两组患者仅术后第4天尿路刺激症发生率的差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05).术后1个月检查结果显示两组患者无石率均为100%,术后3个月检查结果显示均无输尿管狭窄发生.结论输尿管导管是输尿管镜治疗非复杂性输尿管结石术后引流的一种好方法.     

食品中的假蛋白——三聚氰胺

自2008年6月起,我国甘肃等地陆续报告多例婴幼儿患泌尿系统结石的病例。经调查后发现,这些患儿多有食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉的历史。石家庄三鹿集团公司则于9月11日发表声明,经自检发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受到三聚氰胺污染,公司决定立即全部召回2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉。在随后开展的全国范围内婴幼儿配方奶粉三聚氰胺的专项检查中发现,有22家企业69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺。     

X射线衍射法在泌尿系结石研究中的应用

泌尿系结石是一种世界范围的常见病、多发病.准确分析尿石的化学成分和物相,有助于了解泌尿系结石的形成机制.X射线衍射法(XRD)是进行泌尿系结石研究的最重要方法之一,用作定性分析时具有可靠性,用作定量分析时具有准确性,且检测简便迅速、灵敏度高、多组分和多晶态可一次性检测.文章综述了XRD在泌尿系结石定性和定量分析中的应用以及XRD与质子激发X射线发射光谱(PIXE)、X射线光电子能谱(XPS)和原子力显微镜(AFM)等联合分析尿石的研究进展.     

草酸钙结石的体外模拟

运用扫描电子显微镜(SEM)重点研究了正常人尿液中草酸钙(CaO_x)的结晶, 并与在尿石患者尿液中的结晶进行了比较. 在正常人尿液中, CaO_x晶体的大小并不与[Ca²⁺]和[Ox^2-]的起始浓度成正比, 而是只有在0.60 ~ 0.90 mmol/L的浓度范围内, 才形成最大尺寸的CaO_x晶体. 当CaO_x浓度依次为1.20, 0.80, 0.60, 0.30和0.15 mmol/L时, 结晶6 d后前三者得到的CaO_x晶体的平均尺寸分别为9.5 μm×6.5 μm, 20.0 μm×13.5 μm和15.0 μm×10.0 μm, 后两者因相对过饱和度小, 30 d仍没有结晶出现. 这一结果从理论上支持了近年来临床上得出的结论：并不是尿中Ca²⁺离子浓度越大就越易形成结石, 这一结论同时被激光散射技术所证明. 由于正常人尿液中含有比结石患者尿液中更多的或活性更强的可与Ca²⁺配位的大分子物质, 这些大分子不但可以抑制CaO_x的成核、生长和聚集, 而且还能调控CaO_x晶体结构从一水草酸钙(COM)向与细胞亲合力较小的二水草酸钙(COD)的转化, 因而, 正常人不易形成CaO_x结石, 而患者容易形成. 结晶时间对晶体形状的影响不明显, 均得到圆角的六边形CaO_x晶体, 但影响晶体的大小和密度. 在结晶初期(1 ~ 6 d内)晶体尺寸随结晶时间的延长逐渐增大, 表明此时CaO_x结晶为生长控制; 而在结晶的中后期(6 ~30 d), CaO_x晶体的密度明显增加, 生长速率减慢, 表明此时CaO_x结晶为成核控制.     

泌尿系统尿酸结石研究中的化学基础

尿酸结石是指尿酸及其盐在泌尿系统的异常矿化和积聚。本文从尿酸结石研究中涉及的化学问题入手,讨论了pH、过饱和度、尿大分子抑制剂和基因突变等方面对尿酸结石形成的分子机理,从抑制尿酸结石成核、生长和聚集的角度,讨论了尿酸结石的化学模型和动物实验模型。     

凝胶体系中羧酸对草酸钙结晶的影响

羧酸是泌尿系结石形成的抑制剂。本文采用双扩散法考察凝胶体系中一元羧酸HAc、二元羧酸酒石酸、三元羧酸柠檬酸和四元羧酸EDTA对草酸钙(CaOx)结晶的影响。HAc没有抑制作用。酒石酸和柠檬酸能够改变一水草酸钙(COM)晶体的形貌，并抑制草酸钙晶体二维生长，这种抑制作用随时间的增加而增强。EDTA使COM晶体在长度方向生长更快，而在宽度和厚度上生长更慢。随着结晶温度的降低，形成草酸钙晶体的时间增加，且二水草酸钙(COD)的比例增加。在5℃的低温条件下，添加有二元、三元和四元羧酸的CaOx结晶中，COD成为主要的物相。     

肝切除术治疗肝内胆管结石35例分析

肝内胆管结石又称肝胆管结石或肝内结石,系指发生在左右肝管分叉以上胆管的结石．在我国,肝内胆管发病率较高,约占胆石症病例的１６．１％．其处理复杂,是胆道外科中的难题,自１９９６年以来,我院共采用肝切除术治疗肝内胆管结石３５例,现总结报告如下．１临床资料１．１—般资料 本组采用肝切除术治疗肝内胆管结石３５例,其中男性１４例;女性２１例．年龄３９～５７岁,平均４４岁．１．２肝功能分级 Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级（１９７２年）Ａ级３３例;Ｂ级２例,经术前治疗后转为Ａ级．１．３结石的分布 左肝结石 ２３例;右肝…     

沙苑子提取液对不同体系中草酸钙晶体生长影响的研究

通过与水、氯化钠、正常人尿液体系的比较,重点研究了结石患者尿液体系中加入中药沙苑子提取液对草酸钙晶体生长的的影响,利用SEM,FTIR和XRD等测试手段对所得晶体进行表征。结果发现:在结石患者尿液体系中形成的草酸钙晶体为一水草酸钙(COM)晶体,而在这4种体系中加入沙苑子提取液后,只形成二水草酸钙(COD)晶体,表明沙苑子提取液能抑制COM晶体生长,并且随着沙苑子提取液浓度增大,抑制作用增强。沙苑子抑制草酸钙晶体生长的可能机理进行了探讨。     

草酸钙结石研究中的化学基础

介绍了草酸钙结石研究中涉及的化学问题，包括结石的化学组分及其性质、草酸钙的存在形式和草酸钙结石中的有机基质。重点讨论了凝血酶原片段1（UPTF1）、酸性粘多糖（GAGs）、TH蛋白和肾钙素（NC）等基质大分子在草酸钙结石形成和抑制中的作用。从基质大分子与草酸钙结石和亲和力、分子尺雨效应、Zeta电位、溶液pH和离子强度等方面讨论了草酸钙结石的形成机制。最后讨论了种晶技术和恒组份法在草酸钙结石体外化学模拟中的应用。