间接骨折的应变片测量

本文设计的实验把离体猪股骨埋入明胶中,实现了更近实际的创伤模拟和实施了应变片测量技术在生物组织上的直接应用。证实了间接骨折是由应力波造成,而不是由空腔效应引起的。观察到骨的断裂表现出极强的脆性性质。     

CT与X线诊断脊柱骨折的临床效果探析

目的分析CT与X线诊断脊柱骨折的临床效果。方法研究对象为九江市濂溪区人民医院随机选取的60例脊柱骨折患者,研究时间为2015年2月至2016年7月,研究对象分为对照组和观察组,每组纳入30例。对照组行X线诊断,观察组行CT诊断,总结归纳两组患者的最终诊断效果。结果经CT诊断,观察组诊断效果更接近预设值,与对照组相比,诊断和符合率、诊断评分、诊断满意度更为理想,P0.05,存在统计学意义。结论与X线诊断相比,CT诊断的符合率更高,能够有效降低漏诊率,进而为医生提供依据,以更好制定相应的治疗方案,进而维护患者健康,应用价值较高。     

Dynamic stress intensity factor K III and dynamic crack propagation characteristics of anisotropic materials

Based on the mechanics of anisotropic materials, the dynamic propagation problem of a mode Ⅲ crack in an infinite anisotropic body is investigated. Stress, strain and displacement around the crack tip are expressed as an analytical complex function, which can be represented in power series. Constant coefficients of series are determined by boundary conditions. Expressions of dynamic stress intensity factors for a mode Ⅲ crack are obtained. Components of dynamic stress, dynamic strain and dynamic displacement around the crack tip are derived. Crack propagation characteristics are represented by the mechanical properties of the anisotropic materials, i.e., crack propagation velocity M and the parameter ~. The faster the crack velocity is, the greater the maximums of stress components and dynamic displacement components around the crack tip are. In particular, the parameter α affects stress and dynamic displacement around the crack tip.     

基于Hangmann骨折的植骨融合钢板内固定术有限元稳定性分析

Hangmann骨折是近年来发病率逐渐上升的上部颈椎损伤之一。植骨融合钢板内固定术作为一种较新的手术方案刚刚开始在国内采用。本文采用基于医学影像的快速自动三维有限元模型的构建方法,建立了上颈椎C2～C4两个运动节段的三维有限元模型,对上颈椎正常状态、植骨融合钢板系统内固定术方案在模拟生理荷载下的三维六自由度的稳定性、内固定器植入后的应力情况进行了计算和比较分析,并通过实验验证了内固定手术对上颈椎的生物力学稳定性和内固定器的力学疗效特征。本文结果显示：对Hangmann骨折治疗,植骨融合钢板系统内固定技术是一个较好的可供选择的措施之一。     

Reflection and transmission characteristics of ultrasonic guided waves in fractured long bone

Assessment of fractured long bone using ultrasonic guided wave（GW） has gained considerable attention.This paper focuses on using the hybrid boundary element method （HBEM） to analyze the propagation characteristics of ultrasonic GW in fractured long bones. The reflection coefficients（RC） and transmission coefficients（TC） for different depth-to-width ratio（d/w） cracks were numerically calculated and analyzed.It has been shown that the primary output modes,which include the transmission and reflection modes,are the same as the incidence modes.For some cracks,different TC curves always got the local maxima in adjacent frequencies.For different d/w cracks,most of the TC curves had local maxima which are not overlapped.These simulation results are helpful to optimize the modes and frequencies of the incidence GWs for quantitatively evaluating the bone quality and providing the numeral results of the cracks in long cortical bones.     

双侧骶1椎弓根螺钉结合髂骨螺钉固定治疗骶髂复合体损伤临床疗效观察

目的探讨双侧骶1椎弓根螺钉结合髂骨螺钉固定技术在治疗骶髂复合体损伤中的临床疗效.方法对23例骶髂复合体损伤患者,采用后路切开复位、双侧骶1椎弓根螺钉与伤侧髂骨螺钉连接固定后环,外固定支架固定前环的方法治疗.结果23例患者均可在术后1~3d床上45°~60°半卧位坐起,能使下肢足跟不离床面作屈伸髋膝关节及45°左右侧卧,而骶髂部无明显不适;术后影像学检查显示骨折和/或脱位获得解剖或接近解剖复位.21例获得随访,随访时间10~19个月,均能正常行走,仅1例56岁患者劳累后出现腰骶部酸痛,余均无明显骶髂关节疼痛等后遗症,功能恢复良好,疗效满意.结论后环双侧骶1椎弓根螺钉结合伤侧髂骨螺钉固定、前环外固定支架固定治疗骶髂复合体损伤,具有疗效确切、并发症及后遗症少、护理方便等优点,临床应用安全可行.     

腰丛+坐骨神经阻滞麻醉对口服阿司匹林股骨转子间骨折老年患者的效果观察

目的 探讨腰丛+ 坐骨神经阻滞麻醉在口服阿司匹林股骨转子间骨折老年患者中的应用效果。方法 拟行手 术治疗的股骨转子间骨折老年患者60 例，分为实验组（术前口服阿司匹林）和对照组（术前无服用阿司匹林），每组各30 例。实验组患者采用腰丛+ 坐骨神经阻滞麻醉，对照组患者采用腰麻- 硬膜外联合麻醉。两组患者术后48h 内均给予帕瑞昔布钠针40mg 静脉注射和盐酸布桂嗪针0.1g 肌肉注射，1 次/12h。记录两组患者围麻醉期血压和心率的变化，及术后静息状态下视觉模拟疼痛评分和恶心、呕吐等麻醉不良反应的发生率。结果 实验组患者围麻醉期血压、心率较对照组更平稳，术后疼痛评分与对照组比较均无统计学差异（均P＞0.05）；实验组术后不良反应发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论 腰丛+ 坐骨神经阻滞麻醉对口服阿司匹林股骨转子间骨折的老年患者安全、有效，联合术后定时镇痛，可改善患者术后疼痛并降低术后麻醉不良反应发生率。     

后路短节段内固定经椎弓根液态人工骨植骨治疗胸腰椎骨折的临床应用研究

目的 分析胸腰椎骨折后路复位短节段内固定经椎弓根Wright 液态人工骨植骨的疗效。方法 38 例胸腰椎骨折患者结合患者的经济能力分为两组，A（未植骨）组24 例单纯行后路切复椎弓根螺钉内固定术，B（植骨）组14 例一期行后路切复椎弓根螺钉内固定并经椎弓根行椎体内Wright 液态人工骨植骨术，分别随访10~27 个月，比较两组患者拆钉时伤椎前缘高度的再压缩率、Cobb角变化及伤椎影像学的变化。结果 B 组患者拆钉时伤椎前缘高度再压缩率为（5.43±2.71）%，术后Cobb 角增大为（2.03±0.51）°，与A 组（6.29±2.24）°相比差异有统计学意义（P＜0.05），A 组患者术后不同程度的出现蛋壳样改变，其中2例出现断钉，1例患者出现上位椎弓根钉切割出椎体，而B 组患者未出现明显蛋壳样改变及断钉现象。结论 胸腰椎骨折后路复位短节段椎弓根钉内固定经椎弓根Wright 液态人工骨植骨能明显改善伤椎骨折的愈合，维持椎体的高度，减少蛋壳样改变及断钉等情况的发生。     

纸板加压垫固定治疗腕舟骨骨折的力学分析

本文从力学角度探讨用纸板加压垫固定的方法治疗腕舟骨骨折取得显著疗效的机理.     

一题四解中存在的问题

<志鸿优化系列丛书中学教材标准学案物理高一下册>第88页的第3题:人从高处落地容易造成骨折.一般成人的胫骨的极限抗压强度约为1.5×107N/m2,胫骨最细处的横截面积一般为3.2 cm2.假若一质量为50 kg的人从一定高度双足落地,落地时下蹲,其重心又下降15 cm.试计算这个高度超过多大时,就会导致胫骨骨折.