中药驱铅对儿童血微量元素影响的研究

为探讨中药驱铅对儿童血Pb及微量元素Zn、Cu、Fe、Ca、Mn水平的影响 ,检测了 68例儿童铅中毒患儿服用中药驱铅前后的血Pb及微量元素Zn、Cu、Fe、Ca、Mn水平。结果显示 ,服药后患儿的血Pb明显低于服药前 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1 ) ;血Zn水平明显高于服药前 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;铅中毒程度越轻 ,驱铅效果越明显 (P <0 0 1 ) ;血微量元素Fe、Cu、Ca、Mn水平无明显差异 (P >0 0 5 )。提示中药对儿童早期铅中毒的驱铅效果好 ,不存在微量元素失衡     

铅对儿童生长发育智力行为的影响

综述了铅对儿童生长发育、智力行为的影响,阐明了铅的危害及其机理、生化、病理及在体内代谢过程和发病机理。以提高广大医务工作者对儿童铅中毒危害的健康教育指导和正确认识。及时采取切实可行的早期健康干预和有效的防治措施,达到保护儿童身心健康的目的。     

铅代谢及铅中毒对儿童的危害

论述了人体铅代谢过程及铅中毒对儿童的危害。     

沙棘颗粒对发铅高儿童的干预治疗

为探讨发铅值升高儿童的干预治疗方法,将45例发铅水平在10.14×10-6-17.38×10-6的儿童随机分为两组:治疗组口服沙棘颗粒冲剂;对照组口服“迪巧”。分别于干预2个月后复查了发铅水平。结果表明,治疗组(n=23)干预后的发铅水平由15.34×10-6±4.62×10-6下降到9.03×10-6±3.76×10-6,下降了41.1％;对照组(n=22)由14.82×10-6±4.37×10-6下降到10.54×10-6±3.62×10-6.下降了28.9％。干预前各组问发铅的水平没有差异(P>0.05),而干预后治疗组与对照组比较,对照组与治疗组之间有显著差异。提示沙棘冲剂有降低发铅水平的作用,效果较单用钙剂为好。     

环境铅暴露对儿童智能与行为的影响

环境铅暴露对儿童的危害已成为世界范围内一种严重的公共卫生问题。既往的研究表明环境铅暴露对儿童的智力发育将产生不良影响 ,尤其是对于婴儿 ,铅暴露是影响其精神发育的决定因素之一 ;长期的铅暴露具有累加作用 ,其毒害作用也是累加的 ;铅暴露又是导致儿童行为异常的因素之一 ;大量研究显示儿童多动症与儿童铅暴露水平有关。此外 ,铅暴露还可能影响部分儿童运动功能的发育。     

铅暴露对学龄前儿童淋巴细胞免疫表型的影响

探讨了低水平铅暴露对学龄前儿童淋巴细胞免疫表型的影响。用石墨炉原子吸收光谱法对 2 1 7名学龄前儿童进行血铅浓度筛查 ,并在此基础上用流式细胞仪检测不同血铅水平对学龄前儿童淋巴细胞免疫表型CD+ 3 、CD+ 3 CD+ 4 、CD+ 3 CD+ 8、CD- 3 CD+ 19、CD- 3 CD+ 56的影响。结果表明 ,高铅组 (血铅≥ 0 4 83μmol/L的学龄前儿童CD+ 3 CD+ 4 、CD+ 3 CD+ 4 /CD- 3 CD+ 8水平与低铅组 (血铅 <0 4 83μmol/L)比较显著下降 (P <0 0 1 ) ;而CD+ 3 CD+ 8细胞显著升高 (P <0 0 5 ) ;CD+ 3 、CD- 3 CD+ 19、CD- 3 CD+ 56细胞无显著差异 (P <0 0 5 )。低水平铅暴露对学龄前儿童淋巴细胞免疫表型具有不利影响     

儿童微量元素水平及铅暴露对健康影响的调查

为调查儿童体内微量元素锌、铁、铜、钙、镁、硒水平及铅暴露情况,探索铅中毒防治方法,2004年1月至2006年12月30日对儿科门诊130例既往有纳差、挑食、易患病、多动、注意力不集中、学习成绩差、睡眠不安稳等症状儿童进行了血中微量元素及铅含量测定,用火焰原子吸收分光光度法统计分析,采用t检验。结果表明,血锌值均低于正常,除6～11岁女22人、12～14岁男14人,P>0.05,无显著性差异外,其余94人P<0.001,有非常显著性差异;血硒值全部低于正常值,P<0.01及P<0.001有非常显著性差异;血铁、铜、钙、镁均在正常范围内;全部有血铅暴露,其中铅中毒者(血铅>0.1)42人,阳性率32.81%(42/128)。提示患儿锌、硒缺乏比较普遍且严重,铅暴露对小儿健康影响不可忽视,应加强合理喂养及饮食均衡,必要时药物干预治疗,预防铅中毒刻不容缓。     

降铅冲剂对低水平铅暴露仔鼠血铅及脑铅的影响

目的:研究降铅冲剂对低水平铅暴露仔鼠血铅及脑铅的影响,为评价降铅冲剂的作用提供依据。方法:选用Wister大鼠仔鼠60只,体质量80~100 g,随机分成6组,每组10只,分别为空白组、模型对照组、EDTA对照组、降铅冲剂低剂量组、降铅冲剂中剂量组、降铅冲剂高剂量组;造模后开始给药,EDTA对照组给CaNa2EDTA注射液10(mg/kg)/d腹腔注射,降铅冲剂低、中、高剂量组分别予降铅冲剂5(g/kg)/d、10(g/kg)/d、20(g/kg)/d的剂量灌胃,空白组和模型对照组予等量蒸馏水灌胃,给药共30 d。用石墨炉原子吸收光谱仪测定仔鼠血铅、脑铅。结果:(1)染铅后,各染铅组的血铅水平与空白组比较都显著升高(P<0.001),经过30 d的治疗后,各治疗组的治疗后血铅水平均有不同程度下降,与模型对照组比较均有统计学意义。(2)染铅后,各染铅组的脑铅水平与空白组比较都显著升高(P<0.05),治疗后,各组脑铅与治疗前比较均显著升高,降铅冲剂低、中剂量组的脑铅与模型对照组比较显著下降。结论:降铅冲剂能显著降低低水平铅暴露仔鼠的血铅和脑铅含量,其综合疗效优于CaNa2EDTA。     

广州市0～6岁儿童血铅水平调查分析

为了解广州市0~6岁儿童血铅水平现状,用原子吸收光谱法对广州市1 215名0~6岁儿童进行了血铅检测,并对被检测儿童家长发放调查问卷,进行了儿童个人情况及家庭生活环境等调查。结果表明,1 215名儿童血铅水平为(59.19±28.37)μg/L,儿童铅超标[诊断标准为ρ(血Pb)≥100μg/L]的比例是16.7%,高于15个城市儿童铅超标(流行率为10.45%)的平均水平:随着年龄增大,儿童铅超标率呈上升趋势。提示广州市虽然属于低污染的城市,但儿童血铅水平、铅超标比例仍较高,应引起有关部门的注意。     

惠东县乡镇学龄前儿童血铅水平分析

为了解惠东县乡镇3～6岁儿童血铅水平。采取随机与特定结合的方法,于2 0 0 4年1 0月～1 1月对惠东县5个乡镇的790名3～6岁儿童进行了血铅水平测定。检测采用全国统一的BH -2 1 0 0钨舟原子吸收仪及随机专用试剂进行。所有操作均严格按照要求进行。结果表明,惠东县乡镇3～6岁儿童血铅水平为(70 70±2 4 89) μg/L达到我国近年来5 2个调查结果所示的普通市区儿童血铅水平70～90 μg/L的下限。其中高于国际儿童铅中毒标准占9 6%。儿童的血铅水平存在明显的区域差异,制鞋工业乡镇较高。同时儿童血铅水平存在着性别差异。男童较女童偏高。提示不能忽视乡镇儿童铅污染情况,尤其是制鞋工业乡镇的儿童高血铅水平应引起有关部门重视。     

儿童铅中毒与防治

简述了铅对儿童健康的危害和儿童铅污染的防治。     

155例佝偻病患者的血铅水平分析

为探讨佝偻病与血铅的关系，检测了120例中重度佝偻病患儿及35例亚临床型佝偻病病例的血铅水平。结果显示，本组86．5％的病例血铅含量超过100μg/L，血铅与血钙，磷，碱性磷酸酶无明显的相关关系，各期佝偻病在血铅分级上无明显差异。提示佝偻病需防治铅中毒。     

清远市学龄前儿童血铅水平分析

目的　探讨清远市学龄前儿童血铅水平、铅中毒分布特点及与其它元素的关系,为防治铅中毒损害提供依据,方法　在清远市城区,随机抽取在清远市妇幼保健院体检的5 5 3名1～6岁儿童为研究对象,采指端末梢血2 0 μL ,用原子吸收光谱仪测定血铅、钙、锌、铁、铜和锰的水平。结果　该市学龄前儿童血铅水平( 73 0±49 6) μg/L ,几何均值5 8 1 μg/L ,铅中毒流行率2 4 95 % ,以1 0 0～1 90 μg/L频率最高,占2 3 6% ,铅中毒流行率随年龄的增长而降低( χ2 =1 2 0 9,P <0 0 5 ) ;2岁组铅中毒流行率最高,血铅值与血钙、锌值呈显著负相关(r =-0 1 82 ,-0 1 5 0 ,P <0 0 5 )。结论　2岁组对铅污染较敏感;增加钙、锌元素的补充,能预防儿童铅中毒     

轻中度铅中毒儿童的干预治疗

为探讨轻中度铅中毒儿童的干预治疗的方法 ,将 96例血铅水平 10 0～ 4 0 0 μg/L的铅中毒儿童随机分成三组 :对照组为健康教育组 ;治疗A组为服钙组 ;治疗B组为混合组 :服食钙剂的同时 ,配合进行有关的健康教育。分别干预三个月后复查血铅水平。结果表明 ,三组儿童干预前后的血铅水平分别为 :对照组 (n =30 ) 2 0 6 0± 6 6 0 μg/L ,134 2± 4 2 9μg/L ,下降了 35% ;治疗A组(n =34) 2 0 8 5± 6 0 3μg/L ,12 4 0± 4 0 7μg/L ,下降了 4 1% ;治疗B组 (n =32 ) 2 2 5 9± 70 4 μg/L ,10 8 4± 33 8μg/L ,下降了 52 %。干预前各组间血铅水平没有差异 (P >0 0 5) ,而干预后对照组与治疗A组、对照组与治疗B组间比较 ,t分别为 0 970 (P >0 0 5)、2 6 36 (P <0 0 1) ,对照组与治疗B组之间有显著差异。提示健康教育及口服钙剂皆能明显降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平 ,而两者同时配合进行 ,效果更加显著。     

弱视儿童血铅测定情况分析

探讨了血铅水平与儿童弱视的关系。分别检测了弱视儿童42例及正常对照儿童30例的血铅水平。结果表明,弱视组铅中毒人数明显高于正常组,差异有显著性。提示铅中毒儿童具有视觉发育障碍的高风险性,应重视患和的眼科随访工作,防治弱视。     

顺德杏坛地区儿童血铅水平调查分析

用电感耦合等离子体质谱仪测定了顺德杏坛地区城乡间共600名0～6岁儿童的血铅含量,并对血铅水平及高血铅率进行了统计分析。结果表明,受测儿童的平均血铅水平为68．79μg／L,高血铅率为13．33％。城乡间儿童血铅水平和高血铅率均存在显著差异,城镇儿童血铅水平为79．19μg／L,高血铅率为16．67％;农村儿童血铅水平为58．38μg／L,高血铅率为10．00％。同一地区不同性别间的血铅水平和高血铅率则无显著差异。