观察比较乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效

目的观察比较乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并细菌性阴道病的临床疗效。方法 2013年5月—2015年5月期间到深圳市宝安区妇幼保健院进行临床治疗的180例妊娠合并细菌性阴道病患者作为研究对象,随机平均分成A、B、C三组,A组患者采用乳酸杆菌活菌制剂进行治疗,B组患者采用甲硝唑类制剂进行治疗,C组患者则同时给予以上两种药物进行治疗,然后统计比较3组患者所取得的临床疗效。结果 C组患者的临床总有效率明显优于B组,且差异性显著;而A组的总有效率低于C组,但无显著性差异,在临床治疗后的起效时间与复发率上,C组患者明显优于A组和B组;复发者经再次治疗后显效与有效率增加,且C组患者的总有效率要高于A组与B组,但差异性不明显,数据比较没有显著性差异。结论在治疗妊娠合并细菌性阴道病患者时采用乳酸杆菌活菌制剂和甲硝唑类制剂联合用药相比于单一使用临床效果更好,不容易复发,安全性更好,值得在临床上推广使用。     

膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的疗效探讨

目的研究膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月吉安市青原区人民医院收治的妊娠期贫血的患者108例,随机分为两组,观察组和对照组,每组54例。对照组对患者进行膳食分析,但是不进行铁剂药物治疗,观察组对患者进行膳食指导,结合铁剂药物治疗。对比两组的治疗效果。结果经过膳食指导后两组孕妇的膳食营养摄入量达标人数均有显著的提高,指导前后相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。但是指导后观察组孕妇的膳食营养摄入量达标人数明显高于对照组膳食营养摄入量的达标人数,两组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组在妊娠早期的贫血发生率相比,无显著差异,不具有统计学意义(P0.05),但是,两组患者的晚期的贫血情况发生率相比,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期贫血患者进行膳食分析结合铁剂治疗,具有非常良好的临床疗效。     

腹部B超与阴道B超在900例异位妊娠诊断中的比较

目的探析腹部B超与阴道B超在异位妊娠上的临床诊断价值。方法选取广州市花都区妇幼保健院胡忠医院与花都人爱医院于2013年3月—2016年7月收治的900例异位妊娠患者为此次研究对象,所有患者均经病理活检确诊为异位妊娠。根据数字随机表达法将900例患者平均分为对照组和观察组,每组各450例。对照组患者接受腹部B超进行检查和诊断,观察组患者则接受阴道B超进行检查诊断,对两组患者的临床诊断效果进行随机对照和对比分析。结果在诊断符合率上,观察组患者的临床诊断符合率为95.11%,对照组为86.22%,两组数据相比差异有统计学意义(P0.05);在异位妊娠分型诊断上,观察组的破裂型异位妊娠检出率明显高于对照组(P0.05),但两组在流产型和未破裂型异位妊娠的检出率上差异无统计学意义(P0.05);在B超图像检查结果上,观察组的假孕囊、胚芽以及附件包块检出率均高于对照组(P0.05),但两组在盆腔积液、原始心管搏动检出率上差异无统计学意义(P0.05)。结论在异位妊娠的临床诊断上,相对于腹部B超,阴道B超的诊断符合率、灵敏度更高。同时,阴道B超在异位妊娠临床诊断上具有应用简单、安全性高、无痛等优势,可获得较好的临床诊断效果,可在临床上进一步应用和推广。     

经阴道彩色多普勒超声和血清孕酮及β-HCG联合检测早期先兆流产的临床价值

目的研究经阴道彩色多普勒超声和血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合检测早期先兆流产的临床价值。方法选取广州市第一人民医院门诊收治的先兆流产孕妇229例,其中经保胎治疗后能正常妊娠的先兆流产者154例(A组),保胎无效流产者75例(B组)和另选取正常妊娠者71例(C组),所有入选者均给予阴道彩色多普勒超声检测,同时检测所有入选者血清孕酮以及β-HCG水平。结果 C组厚壁双环型显著高于A组和B组,且A组高于B组,妊娠黄体回声不均质回声型比例C组显著低于A组和B组,且A组显著低于B组,比较差异具有统计学意义(P0.05);C组血清孕酮和β-HCG水平显著高于A组和B组,且A组显著高于B组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声出现不均质低回声和血清孕酮及β-HCG降低能较好地反映先兆流产。     

复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果

目的探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果。方法从天津市武清区中医医院2014.年1月至2015年1月收治的除真菌以外的阴道炎患者中随机抽取100例作为研究对象,并将其分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者给予复方甲硝唑阴道栓治疗,对照组给予制霉菌素治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果研究组治疗后,痊愈33例,占66%,总有效率为100%,对照组痊愈24例,占48%,治疗总有效率为88%,研究组治疗痊愈率和总有效率均显著高于对照组(P0.05)。结论复方甲硝唑阴道栓治疗在阴道炎患者中疗效显著,值得临床推广和应用。     

探讨妊娠糖尿病运用个体化营养膳食的影响

目的了解妊娠期糖尿病专业治疗中行个体化营养膳食疗法对其妊娠结局以及血糖控制水平产生的影响。方法选择130例因妊娠期糖尿病进入江西省萍乡市人民医院的患者,以膳食疗法的差异分组:62例Ⅰ组施以常规膳食疗法,68例Ⅱ组则施以个体化营养膳食疗法,再对两组病例血糖值及其妊娠结局专业统计、观察。结果施以两种膳食疗法后,62例Ⅰ组FPG值(5.60±0.90)mmol/L,68例Ⅱ组(4.47±0.49)mmol/L,(P<0.05);同时Ⅱ组2h PG值及其妊娠结局等都优于Ⅰ组,(P<0.05)。结论对于患有糖尿病的妊娠期患者,通过施以个体化营养膳食疗法,可实现对妊娠结局的充分改善,值得推荐应用。     

甲硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床观察

目的研究盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗盆腔炎在临床上的效果。方法选取天津市武清区中医医院2012年1月至2014年12月收治的盆腔炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用甲硝唑葡萄糖注射液静脉滴注;治疗组在应用甲硝唑同时应用盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液,1周后观察两组患者的治疗效果。结果两组患者之间临床疗效比较发现,观察组的治愈率和总有效率明显要高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生情况比较,观察组和对照组不良反应发生率无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论治疗盆腔炎应用甲硝唑注射液同时联合盐酸酸左氧氟沙星疗效明显提高,且不增加不良反应发生率。     

瘦素水平和妊娠期糖尿病的相关性研究

目的分析瘦素水平和妊娠期糖尿病的相关性。方法选取150例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选取同期的38名健康妊娠者作为对照组;对比观察组与对照组的瘦素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、HOMA-IR指数,分析妊娠期糖尿病患者瘦素与FPG、FINS、HOMA-IR指数的相关性。结果观察组患者的瘦素、FPG、FINS水平均显著高于对照组,HOMA-IR指数大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);妊娠期糖尿病患者的瘦素与FPG、FINS、HOMA-IR指数均呈正相关,均具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病的发生、发展可能与瘦素水平升高具有相关性,孕期检测瘦素水平,有利于预测妊娠期糖尿病的发病,评估严重程度。     

宫颈环形电切术联合纳米银凝胶应用于慢性宫颈炎的临床探讨

目的分析宫颈环形电切术联合纳米银凝胶应用于慢性宫颈炎的临床疗效。方法选择2014年10月至2015年10月在上栗县长平卫生院接受治疗的122例慢性宫颈炎患者作为研究对象。将122例患者随机分为常规组和实验组。常规组使用宫颈环形电切术进行治疗;实验组使用宫颈环形电切术联合纳米银凝胶进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及阴道感染率及出血率。结果两组患者经过不同的治疗之后实验组患者的治疗总有效率(100.0%)显著高于常规组治疗总有效率(80.3%),数据差异显著,具备统计学意义(P0.05);实验组患者的阴道感染率(1.64%)及出血率(3.28%)分别明显低于常规组的阴道感染率(13.11%)与出血率(18.03%),两组数据差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论宫颈环形电切术联合纳米银凝胶应用于慢性宫颈炎的临床疗效显著,纳米银凝胶能够极大程度地帮助患者减少阴道出血、阴道感染的情况发生,能够很好地弥补宫颈环形电切术的不足,能够极大程度提升患者治疗效果,是慢性宫颈炎的理想治疗方式,值得临床推广。     

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响。方法选取2012年6月至2015年2月来江西省新余市中医院接受治疗的88例PIH患者作为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组患者进行常规护理。实验组患者在对照组护理的基础上,进行综合护理干预。观察患者血压、分娩方式结局、胎儿结局。结果实验组护理后收缩压和舒张压均低于对照组和护理前(P0.05)。实验组早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产总发生率均低于对照组(P0.05)。实验组胎儿窘迫、新生儿窒息总发生率均低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预能够降低妊娠高血压综合征患者的血压,改善妊娠结局。     

High performance ion exclusion chromatographic characterization of the vaginal organic acids in women with bacterial vaginosis.

Vaginal organic acids have previously been detected by gas-liquid chromatography, but we have applied an ion exclusion high performance liquid chromatographic procedure to the analysis of vaginal discharge samples. This procedure has the advantage of not requiring derivitization of non-volatile acids and provides the convenience of a technique which does not require the use of flammable gasses, while allowing the identification of at least 18 different acids from the same chromatographic analysis. Vaginal discharge from women with symptoms of bacterial vaginosis was collected on weighed swabs and analysed for the presence of organic acids. The results were compared to the organic acid content of samples obtained from the same cohort of women after treatment with metronidazole. In addition, samples were obtained from asymptomatic women and these samples were analysed in the same manner. The number of organic acids present in samples from women with bacterial vaginosis was greater than the number found after treatment or among asymptomatic women. Succinic acid appeared to be inversely related to lactate concentration and succinate:lactate ratios were greater among women with bacterial vaginosis before treatment than after treatment. Liquid chromatography has proven useful as a means of evaluating the metabolic end-products of vaginal microorganisms in situ.     

个体化孕期营养管理对胎儿体质量和产后出血的影响分析

目的研究分析个体化孕期营养管理对胎儿体质量和产后出血的影响。方法研究对象选择吉安市妇幼保健院2015年12月—2016年7月进行定期产检的146例孕妇,将其随机分成研究组和对照组,每组73例。对照组孕妇给予常规体检以及注意事项讲述;实验组孕妇则在对照组基础上给予个体化孕期营养管理。结果研究组2 500~3 500 g新生儿体质量明显的高于对照组,数据差异显著具有统计学意义(P0.05);研究组剖宫产率、产后出血率、巨大儿发生率分别为20.55%、3.27%、2.74%,对照组分别为36.98%、16.44%、19.18%,数据差异显著具有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇蛋白质、钙、铁等指标摄入量以及RDA均明显高于对照组,数据差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论个体化孕期营养管理能够有效地将胎儿体质量控制在正常范围之内,同时还能降低孕产妇产后出血情况,临床效果显著,值得推广使用。     

Disruption of urogenital biofilms by lactobacilli

The process that changes a relatively sparse vaginal microbiota of healthy women into a dense biofilm of pathogenic and potentially pathogenic bacteria is poorly understood. Likewise, the reverse step whereby an aberrant biofilm is displaced and returns to a healthy lactobacilli dominated microbiota is unclear. In order to study these phenomena, in vitro experiments were performed to examine the structure of biofilms associated with aerobic vaginosis, urinary tract infections, and bacterial vaginosis (BV). Uropathogenic Escherichia coli were able to form relatively thin biofilms within five days (6 μm height), while Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis formed thicker biofilms 12 μm in height within two days. Challenge of E. coli biofilms with lactobacilli did not result in pathogen displacement. However, the resulting thicker lactobacilli infused biofilms, caused significant E. coli killing. E. coli biofilms challenged with secreted products of L. rhamnosus GR-1 caused a marked decrease in cell density, and increased cell death. Similarly challenge of BV biofilms with lactobacilli infiltrated BV biofilms and caused bacterial cell death. Metronidazole produced holes in the biofilm but did not eradicate the organisms. The findings provide some evidence of how lactobacilli probiotics might interfere with an aberrant vaginal microbiota, and strengthen the position that combining probiotics with antimicrobials could better eradicate pathogenic biofilms.     

Analysis of CRISPR-Cas systems in Gardnerella suggests its potential role in the mechanisms of bacterial vaginosis

Bacterial vaginosis (BV) is the principal cause of vaginal discharge among women, and it can lead to many comorbidities with a negative impact in women’s daily activities. Despite the fact that the pathophysiological process of BV remains unclear, great advances had been achieved in determining consequences of the shift in the vaginal community, and it was defined that Gardnerella spp., plays a key role in the pathogenesis of BV. Interactions of vaginal phage communities and bacterial hosts may be relevant in eubiosis/dysbiosis states, so defense mechanisms in Gardnerella spp., against phage infections could be relevant in BV development. In this study, we analyzed CRISPR-Cas systems among the 13 Gardnerella species recently classified, considering that these systems act as prokaryotic immune systems against phages, plasmids, and other mobile genetic elements. In silico analyses for CRISPR-Cas systems mining over the 81 Gardnerella spp., strains genomes analyzed led to the identification of subtypes I-E and II-C. Spacers analyses showed a hypervariable region across species, providing a high resolution level in order to distinguish clonality in strains, which was supported with phylogenomic analyses based on Virtual Genomic Fingerprinting. Moreover, most of the spacers revealed interactions between Gardnerella spp., strains and prophages over the genus. Furthermore, virulence traits of the 13 species showed insights of potential niche specificity in the vaginal microbiome. Overall, our results suggest that the CRISPR-Cas systems in the genus Gardnerella may play an important role in the mechanisms of the development and maintenance of BV, considering that the Gardnerella species occupies different niches in the vaginal community; in addition, spacer sequences can be used for genotyping studies.     

超声心动图诊断胎儿先心病及危险因素分析

本研究探讨超声心动图在胎儿先心病诊断中的价值以及影响先心病发病的危险因素。采用回顾性研究方法,选取孕产妇18987例,均进行系统的彩色多普勒超声检查,同时问卷调查胎儿先心病家庭65例(病例组)及130例正常胎儿家庭(对照组)的病史等情况。结果显示,先心病发病率为0.43%,疾病类型中:以单纯性室间隔缺损、心内膜垫缺损和右心室双出口为主;Logistic回归分析结果显示:产妇年龄、孕期有致畸物接触史、产妇糖尿病、产妇结缔病、不良妊娠史、染色体异常、胎儿早期NT值、先心病家族史是先心病发生的影响因素(P<0.05)。从上述结果可知,超声心动图在胎儿先心病诊断中有较好的价值,先心病发病受产妇年龄、致畸物接触史等因素的影响。     

药物流产后宫内残留物的腹部超声检测及其对清宫术时机的指导作用

本文对药物流产后宫内残留物的腹部超声检测及其对清宫术时机的指导作用进行了探讨。研究对象为2017年4月~2018年10月我院妇科收治的164例药物流产后宫内组织残留患者,所有患者均行经腹彩色多普勒超声检查,观察宫腔内异常回声团和宫内血流信号及频谱,并记录患者治疗情况和病理结果。依据患者保守治疗成功或转归清宫术分为成功组和转归组,采用多因素Logistic回归方程分析对保守治疗失败转归清宫术有影响的因素。结果显示,164例患者中,79例(48.17%)患者超声检查显示存在滋养血流,其中47例(59.49%)患者采取了清宫术治疗,其余32例(40.51%)患者保守治疗失败转归清宫术治疗;85例(51.83%)患者超声检查显示无滋养血流,其中73例(85.88%)采取保守治疗成功,其余12例(14.12%)患者保守治疗失败转归清宫术;成功组(n=73)和转归组(n=44)患者在就诊时阴道出血时间、阴道出血持续时间、流产次数、宫内残留物大小、滋养血流信号检出率等方面的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归方程分析结果显示,就诊时阴道出血时间、残留物大小、流产次数、超声检查存在滋养血流均为保守治疗转归清宫术的独立影响因素(P<0.05)。本文结果证实,腹部超声检测显示宫腔内异常回声团块存在滋养血流信号,可作为药物流产不全患者行清宫术治疗的手术指征,有利于改善患者预后。     

三维超声检测不同分娩方式及第二产程产妇肛提肌裂孔差异

本研究的目的为探讨肛提肌裂孔是否受分娩方式及第二产程的影响。选取产妇200例,其中剖宫产100例,阴道分娩100例,同时选取未生育的育龄女性100例作为对照组,采用三维超声观察三组研究对象肛提肌裂孔大小,计算肛提肌裂孔周径及面积。结果显示:阴道分娩组静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔周径和面积明显高于剖宫产组与对照组(P<0.05);阴道分娩组第二产程>1 h产妇静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔周径和面积明显高于第二产程≤1 h产妇(P<0.05);阴道分娩组总产程>12 h产妇静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔周径和面积明显高于总产程≤12 h产妇(P<0.05)。阴道分娩及第二产程明显影响产妇肛提肌裂孔。     

甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效分析

目的分析在萎缩性阴道炎患者的临床治疗中,甲硝唑联合雌激素的治疗效果。方法选取南昌市青云谱区妇幼保健所于2014年1月至2015年1月收治的60例萎缩性阴道炎患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与实验组,对照组患者接受甲硝唑治疗,实验组患者则在对照组患者治疗基础上联合接受雌激素治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者,且不良反应的例数少于对照组,两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异(P0.05)。结论在萎缩性阴道炎患者的治疗中,甲硝唑联合雌激素的疗效较好,值得推广。     

人性化护理对药流术效果及术后阴道出血量的影响

目的研究并分析对药流终止妊娠患者使用人性化护理后对其术后阴道出血量的影响效果。方法收集药流终止妊娠患者共130例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组接受常规护理,观察组结合人性化护理,将两组患者的引产成功率、不良反应发生率、术后阴道出血时间以及出血量进行观察和对比。结果观察组的引产成功率明显高于对照组,观察组的不良反应发生率显著低于对照组,观察组的术后阴道出血时间显著短于对照组,观察组术后阴道出血量显著低于对照组,P0.05。结论在药流终止妊娠患者的护理过程中,人性化护理能够显著提高药流术的效果,并对术后不良反应和阴道出血量、出血时间进行干预,值得推广应用。