可吸收螺钉内固定治疗骨折的疗效及临床优势分析

目的分析可吸收螺钉内固定治疗内踝关节骨折的疗效及临床优势。方法研究对象选取2012年6月至2014年5月86例内踝关节骨折患者,根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者采用金属螺钉内固定治疗,实验组患者采用可吸收螺钉内固定治疗。术后随访1年,对比两组患者踝关节功能恢复情况的差异。结果经过数据统计发现,对照组患者术后1年时踝关节功能为优22例、良15例、可4例、差2例,优良率为86.05%;实验组患者术后1年时踝关节功能为优26例、良16例、可1例,优良率为97.67%。实验组患者术后踝关节功能优良率明显高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。结论可吸收螺钉内固定治疗骨折的疗效确切,且避免了二次手术的创伤,可将其作为内踝关节骨折治疗的有效方案推广应用。     

两种不同治疗股骨远端骨折方法的疗效比较

目的比较两种内固定方式治疗股骨远端骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法对2010年8月至2013年9月本院收治的90例C型股骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,根据内固定方式不同随机分为两组:微创内固定系统(LISS)组和动力髁螺钉(DCS)组各45例,比较两组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合天数。按照Kolment疗效标准对患膝肢体功能进行评估。结果 90例患者术后获得12~36个月,平均18.3个月随访。观察组切口(12.8±3.6)cm,出血量(212.6±31.3)m L,骨折愈合时间(12.8±0.7)d,均明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);在手术时间以及住院天数方面,两组差异不具有统计学意义(P0.05);骨折愈合后按照Kolment疗效标准对患膝进行功能评定。优良率:观察组88.89%,明显优于对照组73.33%,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 LISS系统可减少组织创伤,保护局部血运,降低不愈合和延迟愈合的风险,减少术后感染的发生率。是一种值得临床推广和使用治疗股骨远端骨折的方法。     

40例幼儿肱骨髁上骨折临床治疗观察

目的分析切开复位克氏针内固定方法和手法复位外固定方法治疗幼儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法收集2013年1月到2014年1月东莞市中堂镇医院收治40例幼儿肱骨髁上骨折患者临床资料,按照不同的治疗方法,分为治疗组与对照组,各20例。治疗组采取切开复位克氏针内固定方法,对照组采取手法复位外固定方法,最后分析两组患儿临床治疗效果。结果治疗组患儿治疗总有效率为95%,明显高于对照组的80%,差异显著P0.05;治疗组患儿UCLA评分和ASAES评分明显高于对照组,差异显著P0.05;治疗组并发症的发生率为5%,明显低于对照组的25%,差异显著P0.05。结论切开复位克氏针内固定治疗于幼儿肱骨髁上骨折患者,治疗有效率较高,促进术后康复,有利于改善患儿预后情况,值得临床推广。     

不同手术方法治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床疗效对比

目的比较分析采用两种不同手术方式对合并腰椎管狭窄的腰椎滑脱疾病患者实施治疗的临床效果。方法抽取过去一段时间内江西省信丰县人民医院收治的88例合并腰椎管狭窄的腰椎滑脱疾病患者,采用随机分组方式将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组采用颈后路之间融合术进行治疗;治疗组采用改良的颈椎间孔椎间融合术进行治疗。结果治疗组患者在手术治疗前后VAS评分的改善幅度大于对照组;腰椎滑脱合并腰椎管狭窄疾病手术治疗及格率达到90.9%,高于对照组的70.5%;围术期仅有1例出现不良反应,少于对照组的8例。结论合并腰椎管狭窄的腰椎滑脱疾病患者采用改良的颈椎间孔椎间融合术进行治疗,可以有效控制疼痛,减少不良反应,缩短治疗时间。     

老年Colles骨折X线Frykman分型在治疗方案选择中的应用价值探究

该回顾性研究旨在探究老年Colles骨折X线Frykman分型在治疗方案选择中的应用价值。2015年1月～2018年1月期间收治的120例老年Colles骨折患者纳入研究对象,完善X线检查并进行Frykman分型,比较不同Frykman分型的Colles骨折患者X线掌倾角、尺偏角、桡骨短缩等指标。依据Frykman分型将患者分为关节内、外型骨折,比较两种骨折类型患者治疗方式及X线指标的变化情况,并采用Lidstrom治疗效果分级评估不同分组患者不同治疗方式的治疗效果。结果显示,120例Colles骨折患者根据Frykman分型：Ⅰ型26例（21.67%）、Ⅱ型29例（24.17%）、Ⅲ型14例（11.67%）、Ⅳ型16例（13.33%）、Ⅴ型12例（10.00%）、Ⅵ型11例（9.17%）、Ⅶ型8例（6.67%）、Ⅷ型4例（3.33%）。120例患者中共有关节外型骨折患者55例,其中30例行保守治疗,25例接受手术治疗;关节内型骨折患者65例,其中29例行保守治疗,36例接受手术治疗。两组骨折类型患者治疗后手术治疗的掌倾角、尺偏角、桡骨短缩值均明显优于保守治疗的患者,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。关节外型Colles骨折患者治疗总可接受率（72.73%）与关节内型治疗总接受率（75.38%）（χ²=0.11,P=0.74）相当;关节外型组手术治疗总可接受率（88.00%）高于保守治疗（73.33%）（χ²=1.83,P=0.18）;关节内型组手术治疗总可接受率（91.67%）明显高于保守治疗（55.17%）（χ²=11.53,P=0.00）。本研究证实老年Colles骨折X线Frykman分型在治疗方案选择中具有应用价值,关节外型骨折患者手术和保守治疗效果相当,关节内型患者优先选择手术治疗。     

87例结节性甲状腺肿术式改进及体会分析

目的比较传统与改良甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效,探讨改良甲状腺次全切除术临床应用价值。方法选择茂名市茂南区公馆中心卫生院2010年1月—2013年12月收治的结节性甲状腺肿患者87例,其中对照组40例患者接受传统甲状腺次全切除术治疗,观察组47例患者接受改良甲状腺次全切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分及并发症、复发情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率、复发率及VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良甲状腺次全切除术的临床疗效更为显著,不仅减少手术及住院时间,降低术中出血量及术后并发症发生率,而且切口更为美观,提高了患者的接受度,故值得推广应用。     

小剂量丙泊酚联合氯胺酮镇静对骨科小儿认知功能影响及安全性研究

目的分析应用小剂量丙泊酚(PPF)联合氯胺酮(KTM)镇静麻醉对于骨科患儿认知功能的影响情况并评价镇静治疗用药的安全性。方法将7~12岁的骨科患儿64例随机分成观察组(36例,0.25 mg/kg的PPF+0.25 mg/kg的KTM)和参照组(28例,0.5 mg/kg的PPF+0.5 mg/kg的KTM),在换药镇静前后各12 h采用自制认知功能量表对两组患儿进行评价,并记录、比较镇静后12 h内两组患儿的意识恢复时间、不良反应发生情况。结果认知功能评分方面,两组患儿在换药镇静前无显著差异(P0.05),而在换药镇静后观察组明显高于对照组(P0.05);在安全性上,与对照组相比,观察组患儿的意识恢复时间更短、不良反应发生率更低,且存在显著差异(P0.05)。结论采用小剂量的PPF联合KTM在换药时对骨科患儿进行镇静治疗,可有效减少PPF对患儿神经系统、认知能力的影响及相关不良反应,并促使患儿在镇静治疗后快速恢复意识,值得在骨科临床中应用、实践。     

胸腔镜辅助下微创Nuss手术矫治漏斗胸的临床观察

目的总结分析胸腔镜辅助下微创Nuss手术在矫治漏斗胸治疗中的应用价值。方法选择2010年6月—2011年11月期间广东省江门市中心医院收治的30例漏斗胸患者为研究对象,均给予胸腔镜辅助下微创Nuss手术治疗,观察手术情况、手术疗效以及术后并发症等情况。结果 30例患者均顺利完成矫治手术治疗,手术时间(32.5±5.6)min;术中出血量(52.5±6.7)m L;术后2~4周均恢复正常生活和工作,运动量逐渐增加,且症状得到缓解。术后胸廓外观平坦且对称,X线胸片明显改善。Nuss疗效优良率86.67%,并发症发生率为6.67%,复发率为3.33%。结论在漏斗胸矫治中胸腔镜辅助下微创Nuss手术安全可靠,对患者创伤小,术后恢复快,值得推广使用。     

K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折伴股骨头脱位的临床疗效

目的研究K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折伴股骨头脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月到湖北省孝感市中心医院行K-L入路切开复位内固定术的30例髋臼骨折伴股骨头脱位患者临床资料,采用改良Merled,Aubigne与Postel评分系统评价手术后髋关节功能恢复情况,采用Matta标准评定骨折复位效果,同时随访1年,观察术后并发症发生情况。结果末次随访时髋关节功能评分为(16.4±1.6)分,显著高于治疗前的(12.3±1.5)分,差异具有统计学意义(P0.05)。末次随访时患者优良率为76.67%,解剖复位19例,满意复位9例,复位较差2例。术后并发症总发生率为43.33%。结论 K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折伴股骨头脱位效果显著,但并发症较多,应严格操作,降低并发症发生率。     

胆结石手术治疗的临床分析

目的探讨老年胆结石患者接受手术治疗的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年12月收治的66例胆结石患者的临床资料进行分析,其中31例患者行胆囊切除术、5例患者采用胆总管空肠Roux-Y吻合术,24例患者给予胆管切开取石术治疗,观察患者的治疗效果及并发症发生率。结果 66例患者手术治疗后均已痊愈,术后有7例出现并发症情况,并发症发生率为11.67%。结论胆结石患者要根据其具体情况选择最佳的手术方案,术中、术后不断纠正和控制患者的病理异常情况,从而提升手术的治愈率并降低并发症发生率。     

双嘧达莫联合厄贝沙坦对IgA肾病的疗效及其安全性分析

目的探究双嘧达莫联合厄贝沙坦对Ig A肾病的疗效及其安全性。方法采取回顾性分析方法对遵义医学院第五附属(珠海)医院2013年7月—2016年7月Ig A肾病患者88例资料进行收集分析,随机分为单药组和联合组。单药组采用单纯厄贝沙坦治疗;联合组采用双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗。比较两组患者Ig A肾病治疗效果;治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐;不良反应发生率。结果联合组患者Ig A肾病治疗效果比单药组高,P0.05;治疗前两组患者24 h尿蛋白、血肌酐差异不显著,P0.05;联合组治疗后24 h尿蛋白、血肌酐比单药组好,P0.05;联合组不良反应发生率和单药组差异不显著,P0.05。结论双嘧达莫联合厄贝沙坦对Ig A肾病的疗效及其安全性良好,可改善肾功能,无明显副作用,值得推广。     

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床护理观察

目的对应用全面护理模式对患有大隐静脉曲张疾病的患者在接受大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法选择广州市番禺区中医院收治的88例患有大隐静脉曲张疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用传统大隐静脉剥脱术和常规护理模式对对照组患者实施治疗和护理;采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射方式和全面护理模式对治疗组患者实施治疗和护理。结果治疗组患者大隐静脉曲张疾病的治疗手术治疗效果明显优于对照组;对大隐静脉曲张手术治疗期间的护理满意度明显高于对照组;住院治疗总时间明显短于对照组。结论应用全面护理模式对患有大隐静脉曲张疾病的患者在接受大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗期间实施护理的临床效果非常明显。     

滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗围绝经期失眠症临床观察

目的探讨滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗围绝经期失眠症临床观察。方法回顾性分析2014年5月—2016年10月在深圳福田区中医院妇科治疗的50例围绝经期失眠症患者的临床资料,对照组25例采用舒乐安定片治疗,观察组25例采用滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗,比较两组患者的治疗效果、睡眠质量。结果观察组治疗有效率为96%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05);观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分均明显较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗围绝经期失眠症效果显著,有利于改善患者围绝经期症状,提高睡眠质量,具有积极的临床意义。     

四肢骨折后关节僵硬的观察与临床护理

目的探析四肢骨折后关节僵硬的观察与临床护理方法。方法选择四肢骨折后关节僵硬患者92例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用针对性护理干预,对两组的护理效果进行比较分析。结果与对照组比较,观察组的关节优良率明显较高,组间对比差异明显(P0.05);同时,两组在护理满意度方面比较差异有统计意义(P0.05)。结论临床上给予四肢骨折后关节僵硬患者针对性护理干预,不仅有助于恢复患者的关节功能,还能增强护理满意度,值得推广。     

阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的临床疗效分析

目的研究阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的临床疗效。方法以2014年1月—2016年6月慢性肾炎患者90例随机分为两组。单一药物组采用缬沙坦治疗,联合用药组采用阿托伐他汀联合缬沙坦治疗。比较两组患者慢性肾炎治疗总有效率;治疗前和治疗后患者肾功能指标、舒张压、收缩压的差异。结果联合用药组患者慢性肾炎治疗总有效率高于单一药物组,P0.05;治疗前两组肾功能指标、舒张压、收缩压比较无显著差异,P0.05;治疗后联合用药组肾功能指标、舒张压、收缩压改善幅度更大,P0.05。结论阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的临床疗效确切,可有效改善患者血压和肾功能,值得推广应用。     

用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床探讨

目的:分析用甲氨蝶呤联合米非司酮对输卵管妊娠患者治疗的效果。方法选择2015年5月至2015年12月90例输卵管妊娠患者作为研究对象,分成实验组及常规对照组各有45例输卵管妊娠患者,对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,实验组在对照组的治疗基础上联合米非司酮进行治疗,比较两组患者最后的治疗效果。结果治疗之后,实验组总有效率是100%明显优于常规组的77.78%,在治疗后出现不良症状方面,实验组优于对照组,两组差异显著,P<0.05。结论在输卵管妊娠患者的治疗中应用甲氨蝶呤联合米非司酮能够提高治疗效果和满意度,值得推广。     

全视网膜激光光凝术联合玻璃体腔内注射康柏西普对增生性糖尿病视网膜病变患者视功能恢复的影响

本文分析了全视网膜激光光凝术(PRP)联合玻璃体腔内注射康柏西普对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视功能恢复的影响。选取大足区人民医院2016年8月~2018年8月收治的PDR患者86例(86眼),按照治疗方法分为手术组和联合组,各43例。手术组采用Carl Zeiss Meditec AG激光治疗仪在眼底荧光血管造影(FFA)引导下行PRP治疗,联合组则术前72 h于玻璃体腔内注射康柏西普0.1 mL,再行PRP治疗。采用ETDRS视力表测量两组患者术前和术后4个月的视力,非接触式眼压计测量眼压,光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),FFA检查眼底视网膜无灌注区和新生血管消退情况,统计两组患者术后并发症发生情况。术后4个月,两组视力、CMT较术前均有变化,且联合组视力较手术组明显提高,CMT较手术组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组视网膜无灌注区和新生血管消退率均明显高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后视网膜脱离、眼高压及视网膜出血等并发症发生率为4.65%,明显低于手术组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果显示,PRP联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗PDR,可明显提高患者视力,降低CMT,促进已形成的无灌注区或新生血管消退,延缓视网膜新生血管增殖,改善视功能,且安全性较高,值得临床推广应用。     

X线平片和CT扫描在外伤性脊椎骨折部位及解剖学改变诊断中的应用

分析X线平片和CT扫描对外伤性脊椎骨折部位的检出情况、骨折部位解剖学改变的显示情况,并对治疗效果进行评价。本研究选取2018年1月~2019年6月于我院进行手术治疗的外伤性脊椎骨折患者90例,所有患者均行X线平片和CT扫描检查,以手术结果为参考,观察X线平片和CT扫描对外伤性脊椎骨折部位(前柱、中柱、后柱)的检出情况、骨折部位解剖学改变(小关节滑脱、骨碎片、椎体移位、椎管狭窄)的显示情况,以及对术后椎弓根未完全到达椎体的检出情况。结果显示,CT扫描对中柱骨折、后柱骨折的诊断符合率均明显高于X线平片(P<0.05);对前柱骨折的诊断符合率与X线平片比较无差异(P>0.05)。CT扫描对小关节滑脱、骨碎片、椎体移位、椎管狭窄的诊断符合率均明显高于X线平片(P<0.05);对术后椎弓根未完全到达椎体检出率为88.89%,高于X线平片的77.78%,但差异无统计学意义(P>0.05)。CT扫描对外伤性脊椎骨折部位检出率及骨折部位解剖学改变的显示均优于X线平片,有利于临床治疗方案的制定,可作为外伤性脊椎骨折的首选诊疗检查方法。