股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

因子模型在刻画因子之间的相互关系以及因子与观测变量之间的关联性具有重要作用.在实际应用中,观测数据往往呈现出时序变异多峰、偏态等特性.本文将经典的潜变量模型延伸到非齐次隐马尔可夫潜变量模型,建立了极大似然统计分析程序.经验结果展示所建立的统计程序是有效的.     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法2009 年1 月至2011 年3月采用PFNA 内固定治疗不稳定股骨转子间骨折患者96例,男56例,女40例;年龄59～95岁,平均77.6岁;左侧40例,右侧56例。致伤原因：平地跌倒72例,交通伤15例,高处坠落9例。骨折根据按Evans-Jensen分型：Ⅲ型61 例,Ⅳ型35例。均为闭合性骨折,受伤至手术时间3 ～16 d,平均5.1d。结果本组96 例患者术中出血100～300ml,平均120ml;手术时间40～80 min,平均51.0min。2例患者在术后2个月合并脑血管疾病死亡,剩余94 例均获随访,随访时间12～32个月,平均15.2个月。骨折愈合时间10～14周,平均11.2周。术后肺部感染4例,下肢深静脉栓塞2例。髋关节功能恢复程度参照Harris 评分：优55例,良31例,可6例,差2例,优良率91.5％。随访期间无手术部位感染、无髋内翻、内固定折断及骨折再移位,无螺旋刀片断裂、拔出和切出等并发症。结论 PFNA 具有手术时间短、创伤小、出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗不稳定股骨转子间骨折的方法。     

孕周与胎儿股骨长、双顶径的曲线拟合

本研究对孕２１－４０周的正常妊娠孕妇使用实时线阵超声扫描仪测量胎儿股骨长 （ＦＬ）及胎头双顶径（ＢＰＤ） ５９９例次°测量数据经电子计算机进行统计学处理，得到孕周（ＧＡ）与胎头双顶径（ＢＰＤ）、胎儿股骨长（ＰＬ）曲线拟合的方程分别为： ｙ＝－０．００５ｘ２＋０．５０６７ｘ－３．２０１３ （Ｒ２＝０．８６９１， Ｓ＝０．３３３２） ｙ＝－１４．４３３３＋１３．５９５７ｌｇｘ （Ｒ２＝０．９０８４， Ｓ＝０．２７０８） 本研究结果表明： ＧＡ与 ＢＰＤ、ＧＡ与ＦＬ之间均呈曲线关系。且ＧＡ与ＦＬ之间的联系更为密切。揭示了它们之间的内在联系，为研究宫内胎儿生长发育提供了一定的理论依据。     

腰丛+坐骨神经阻滞麻醉对口服阿司匹林股骨转子间骨折老年患者的效果观察

目的 探讨腰丛+ 坐骨神经阻滞麻醉在口服阿司匹林股骨转子间骨折老年患者中的应用效果。方法 拟行手 术治疗的股骨转子间骨折老年患者60 例，分为实验组（术前口服阿司匹林）和对照组（术前无服用阿司匹林），每组各30 例。实验组患者采用腰丛+ 坐骨神经阻滞麻醉，对照组患者采用腰麻- 硬膜外联合麻醉。两组患者术后48h 内均给予帕瑞昔布钠针40mg 静脉注射和盐酸布桂嗪针0.1g 肌肉注射，1 次/12h。记录两组患者围麻醉期血压和心率的变化，及术后静息状态下视觉模拟疼痛评分和恶心、呕吐等麻醉不良反应的发生率。结果 实验组患者围麻醉期血压、心率较对照组更平稳，术后疼痛评分与对照组比较均无统计学差异（均P＞0.05）；实验组术后不良反应发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论 腰丛+ 坐骨神经阻滞麻醉对口服阿司匹林股骨转子间骨折的老年患者安全、有效，联合术后定时镇痛，可改善患者术后疼痛并降低术后麻醉不良反应发生率。