支气管哮喘患者白三烯受体1基因MicroRNA的表达

目的探讨支气管哮喘患者外周血细胞白三烯受体-1（CysLTR1）基因MicroRNA的表达及临床意义。方法选择支气管哮喘急性发作患者17例（哮喘发作组）、支气管哮喘诊断明确且临床症状完全缓解3个月以上患者15例（哮喘缓解组）和健康体检者20例（正常对照组）,采用RT-PCR技术检测外周血细胞CysLTR1基因MicroRNA的表达,并比较分析3组检测结果。结果CysLTR1基因MicroRNA在正常对照人群和支气管哮喘患者中均有表达,但表达水平不同：哮喘发作组、哮喘缓解组和正常对照组CysLTR1/GAPDH分别为2.4059±0.1983、2.1800±0.2210和1.2300±0.1174,与正常对照组相比,哮喘发作组和哮喘缓解组CysLTR1基因MicroRNA的表达均明显增高（均P＜0.05）;哮喘发作组与哮喘缓解组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论哮喘患者CysLTR1基因MicroRNA高表达可能与哮喘发生或急性发作相关。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者 血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平 的影响

目的 研究乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响。方法 对2010年1 月至 2014年1月收治的160例SAP 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平变化及临床疗效。结果 治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗7d 后两组患者血清TNF-α、IL-6 水平均较治疗前显著降低（均P＜0.01）,并且治疗组下降更明显（均P＜0.01）;血清IL-10水平均较治疗前显著上升（均P＜0.01）,并且治疗组上升更明显（均P＜0.01）。对照组治疗总有效率73.75%,治疗组总有效率86.25%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁对SAP 治疗有效,能有效调控患者机体的炎症反应,阻断炎症进程,加速患者康复。     

中长链脂肪酸丙泊酚减轻小儿注射痛的效果观察

目的 观察中长链脂肪酸丙泊酚是否能减轻小儿静脉麻醉诱导注射痛。方法 对择期儿科手术的160 例患儿采用随机数字表法分成S 组、L 组、L+P 组和M组,每组各40 例。S 组：静脉注射0.9%氯化钠溶液2ml,30s 后注射丙泊酚2.5mg/kg（1%丙泊酚18ml+2ml 氯化钠溶液）;L 组：静脉注射利多卡因0.5mg/kg（稀释成2ml）,30s 后注射丙泊酚2.5mg/kg（1%丙泊酚18ml+2ml氯化钠溶液）;L+P 组：静脉注射0.9%氯化钠溶液2ml,30s 后注射利多卡因混合丙泊酚2.5mg/kg（1%丙泊酚18ml+2%利多卡因2ml）;M 组：静脉注射0.9%氯化钠溶液2ml,30s 后注射中长链脂肪酸丙泊酚2.5mg/kg（1%中长链脂肪酸丙泊酚18ml+2ml 氯化钠溶液）。丙泊酚注射期间使用VRS 四分法对患儿进行注射痛评分;并记录丙泊酚注射前和注射时心率,观察注射过程和注射后的不良反应,评价各组疼痛发生率及程度。结果 4组患儿注射痛发生率分别是：S组38 例（95%）,L 组32 例（80%）,L+P 组20 例（50%）,M组19 例（47.5%）,L 组、L+P 组、M 组注射痛发生率均低于S组38 例（均P＜0.05）,L+P 组、M 组注射痛发生率低于L组（P＜0.05）,其余各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;各组丙泊酚注射时心率均增快（P＜0.05）;与S 组比较,丙泊酚注射时L+P 组、M 组心率低于S 组（P＜0.05）,与L组比较,丙泊酚注射时L+P 组心率低于L 组（P＜0.05）;其余各组患儿丙泊酚注射时心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;各组间不良反应的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中长链脂肪酸丙泊酚能减轻小儿静脉麻醉诱导注射痛,与利多卡因混合丙泊酚注射效果相当。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期食管癌的研究

目的 探讨奥沙利铂（OXA）联合替吉奥胶囊一线治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法 将35 例采用OXA联合替吉奥胶囊（SOX 方案）化疗的晚期食管癌患者设为治疗组,32 例行顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（DF 方案）化疗的患者设为对照组。观察及随访两组患者的近、远期疗效及不良反应。结果 治疗组及对照组的近期有效率分别为62.9%和37.5%,比较有统计学差异（P＜0.05）,疾病控制率分别为85.7%和65.6%,组间比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗组的中位生存期（12.4 个月）与对照组（10.4 个月）相比有统计学差异（P＜0.05）,两组患者1年生存率分别为54.3%和34.4%,2 年生存率分别为5.7%和0.0%,两组间均无统计学差异（字2=2.680、2.654,均P＞0.05）。在不良反应方面,两组患者的血液学、消化道不良反应及肝功能损害比较无统计学差异（均P＞0.05）,治疗组神经系统不良反应发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 OXA 联合替吉奥（SOX 方案）治疗晚期食管癌疗效较为肯定,患者耐受良好。     

微血管减压术联合电凝术与单纯微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效比较

目的对比微血管减压术（MVD）联合电凝术与单纯MVD治疗原发性三叉神经痛（TN）的临床疗效。方法将326例原发性TN患者按手术方案分为两组,MVD联合电凝术治疗131例（MVD+电凝组）,单纯MVD治疗195例（MVD组）,分析比较两组患者术后疗效、并发症等情况。结果MVD+电凝组和MVD组手术有效率分别为96.2%和92.3%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术中血管压迫无法充分减压及无明确责任血管的患者手术有效率MVD+电凝组高于MVD组（95.2%vs67.7%,P＜0.05）;MVD+电凝组术后近期（≤6个月）术侧面部麻木发生率高于MVD组（21.4%vs7.7%,P＜0.05）,远期（＞6个月）术侧面部麻木发生率两组比较无统计学差异（4.6%vs2.6%,P＞0.05）。结论MVD联合电凝术和单纯MVD均能有效治疗原发性TN,相较于单纯MVD,MVD联合电凝术可以改善术中血管压迫无法充分减压及无明确责任血管的原发性TN患者的术后疗效,不会增加患者远期术侧面部麻木发生率。     

两种药物膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效观察

目的 观察并比较透明质酸钠、碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征/ 间质性膀胱炎（BPS/IC）的临 床疗效。方法 将63 例BPS/IC 患者按随机单盲的原则分成A、B 两组,A 组32 例,B 组31 例。A 组患者予膀胱灌注透明质酸钠40ml;B 组予膀胱灌注碱化利多卡因联合肝素治疗,即用5%碳酸氢钠10ml、2%利多卡因10ml、肝素钠2.5 万U 和0.9%氯化钠15ml的混合液行膀胱灌注。两组均保留40~60min,每周2 次,4周后改为每周1 次,共16 次。观察两组患者用药前及用药开始后4、12周时的O’Leary-Sant平均症状评分（ICPI）、问题评分（ICSI）及生活质量评分（QOL）,并记录不良反应。结果 两组患者治疗开始后4周和12 周ICPI、ICSI 及QOL评分均有明显改善,与治疗前比较均有统计学差异（均P＜0.05）。治疗4 周后两组的ICPI、ICSI 及QOL 评分下降分值比较均无统计学差异（均P＞0.05）,但治疗12 周后A 组的ICPI、ICSI 及QOL评分下降分值较B 组更为明显（均P＜0.05）。所有患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 透明质酸钠及碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注均能改善BPS/IC患者的临床症状,而透明质酸钠疗效更为显著。     

血清CEA、CA19-9、CA72-4联合检测对胃癌诊断的价值

目的 探讨肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法 采用电化学发光分析法测定经病理检查证实的127 例各期胃癌患者和105 例胃良性病变及98 例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA72-4 水平并进行统计和分析,计算单项检测与联合检测诊断胃癌的灵敏度及特异度并作比较。结果 胃癌患者的CEA、CA19-9、CA72-4水平均明显高于胃良性病变患者及正常对照者, 差异均有统计学意义（均P＜0.05）;胃良性病变患者与正常对照者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3 项指标联合检测诊断胃癌的灵敏度达87.4%,明显高于其他任一单项检测的灵敏度,差异有统计学意义（均P＜0.05）;3 项联合检测的特异度为52.7%,虽明显低于其他任一单项检测的特异度,但差异无统计学意义（均P＞0.05）。胃癌术后复发者CEA、CA19-9、CA72-4 的水平明显高于未复发者,差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 血清多项肿瘤标记物联合检测有助于提高胃癌诊断的阳性率。     

初发系统性红斑狼疮患者外周血清IL-17的表达

目的探讨IL-17在初发系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血清中的表达水平及其临床意义。方法选择42例初次诊断、未经治疗的SLE患者（SLE组）及26例同期健康志愿者（对照组）,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定外周血清IL-17水平,同时检测外周血抗ds- DNA等抗体及免疫球蛋白、补体等水平并进行相关分析。结果活动期和缓解期SLE患者血清IL-17水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。活动期和缓解期SLE患者间血清IL-17水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。具有皮肤损害的SLE患者血清IL-17水平较无皮肤损害者高,使用环磷酰胺的SLE患者血清IL-17水平较未使用环磷酰胺者高,差异有统计学意义（P＜0.05）。SLE患者血清IL-17水平与SLEDAI、血沉、CRP、IgG、C3、C4均无相关性（均P＞0.05）。19例SLE活动期患者治疗1个月后血清IL-17水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 IL-17与狼疮患者的皮肤损害密切相关;IL-17在SLE的发病中起到重要作用并与疾病严重性有关。     

体力活动对围绝经期女性更年期综合征影响的研究

目的研究体力活动对围绝经期女性更年期综合征的影响。方法2013年8月至2014年8月通过院内调查及社会调查两种模式共调查杭州市余杭区472例围绝经期女性,调查资料完整者401例,其中符合纳入标准者223例,通过问卷形式收集患者一般情况（包括年龄、身高、体重、吸烟饮酒情况、生育情况等）、更年期综合征症状、体力活动强度。分析患者体力活动与更年期综合征的关系。结果在文化水平、初次月经、年龄等方面,轻、中、重体力活动组之间无统计学差异（均P＞0.05）;轻度体力活动组BMI＞25的比例为26.5%,吸烟比例为32.5%,饮酒比例为27.7%,均高于中、重度体力活动组的相应比例（均P＜0.05）。轻度及重度体力活动组血管舒缩分值高于中度体力活动组（P＜0.05）,但轻度体力活动组与重度体力活动组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在心理社会、性生活、生理状态上,轻度体力活动组分值均高于中度及重度体力活动组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,中度体力活动组与重度体力活动组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。采用多元logistic回归分析绝经期生存质量状况与体力活动的关系,在校正BMI、文化水平、吸烟、饮酒、初次月经、婚姻状况、生育情况、工作状态、年龄等因素后,血管舒缩症状在中度体力活动组症状轻于轻度及重度体力活动组（P＜0.05）,重度体力活动组与轻度体力活动组无统计学统计学意义（P＞0.05）;心理社会、性生活及生理状态症状,中度及重度体力活动组症状均要轻于轻度体力组（P＜0.05）,中度与重度体力活动组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论体力活动的增加对围绝经期女性是潜在有意义的替代治疗方法,尤其是中度的体力活动可以在一定程度上预防或改善更年期综合征症状。     

替吉奥联合奥沙利铂或奈达铂同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床观察

目的 比较替吉奥联合奥沙利铂（OXA）或奈达铂（NDP）同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床疗效和相关不 良反应。方法 选择局部进展期食管鳞癌患者72 例,随机分为观察组（38 例）和对照组（34 例）,两组均采用同步放化疗。观察组采用替吉奥联合OXA 治疗,OXA 剂量为130mg/m2,静脉滴注,d1,替吉奥40mg/m2,早晚各1 次口服,d1~14。对照组采用NDP,剂量为80mg/m2,静脉滴注,d1,其余治疗方法同观察组。两组患者放、化疗同时开始,3周为1 个疗程,共化疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存期及不良反应情况。结果 观察组和对照组近期总有效率分别为81.6%和82.4%,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组和对照组患者1、2、3 年生存率分别为86.8%、57.9%、28.9%和85.3%、55.9%、29.4%,两组比较均无统计学差异（均P ＞0.05）。观察组患者外周神经毒性反应发生率高于对照组（P＜0.05）;而在骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等其他方面的不良反应发生率均类似于对照组,两组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论在局部进展期食管癌同步放化疗中,替吉奥联合OXA 方案与替吉奥联合NDP 方案患者的近期有效率与远期生存率相当,有效性和耐受性都较好,值得进一步 前瞻性探索。     

卵巢癌患者外周血调节性T细胞的变化及其临床意义

目的探讨卵巢癌患者外周血调节性T细胞（Treg）水平变化的意义及其临床意义。方法采用流式细胞术测定130例卵巢癌患者和50例体检健康女性的外周血中CD4+、CD8+、NK以及Treg等不同淋巴细胞亚群的比例,比较两组间的差异,分析卵巢癌不同临床病理因素患者Treg水平的差异,并比较手术和化疗患者手术前后或化疗前后Treg水平的变化。结果卵巢癌组外周血CD4+、NK细胞比例以及CD4+/CD8+比值均明显低于正常对照组,而Treg细胞比例明显高于正常对照组;淋巴结转移卵巢癌患者其Treg水平高于淋巴结未转移,且在不同的FIGO分期中III、IV期患者的Treg细胞比例要高于I、II期,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;手术后Treg细胞比例较手术前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;化疗后Treg细胞比例与化疗前的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卵巢癌患者外周血Treg水平与卵巢癌的分期和进展有关,在卵巢癌预后判断以及疗效监测中有重要意义。     

右半结肠癌完全结肠系膜切除术清扫肠系膜根部淋巴结效果观察

目的 探讨右半结肠癌行完全结肠系膜切除术（CME）清扫肠系膜根部淋巴结的临床疗效。方法 以2010年12月 至2012 年12 月行CME 的57 例右半结肠癌患者作为观察组,同期接受传统结肠癌根治术的99 例右半结肠癌患者作为对照组,对两组患者的淋巴结清扫数量、平均出血量、手术时间、住院时间、术后排气、排便时间、手术并发症、2年局部复发率及生存率等情况进行比较,初步评价CME 清扫肠系膜根部淋巴结的临床效果。结果 CME 组与对照组总淋巴结清扫数量分别为（22.6±2.8）、（14.6±2.7）枚,CME 组淋巴结清扫数量明显多于对照组（P＜0.05）;CME 组平均出血量为（167.4±20.8）ml,对照组为（205.4±19.3）ml,CME 组出血量少于对照组（P＜0.05）;两组的手术时间、住院时间、术后排气、排便时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;CME 组手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;Ⅲ期患者CME 组2 年局部复发率38.2％、生存率88.2％,对照组分别为64.8％和68.5％,两组差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 右半结肠癌患者采用CME 清扫肠系膜根部 淋巴结是安全和有效的。     

PPH加Block术与单纯Block术治疗直肠前突的临床比较研究

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）加直肠闭式修补术（Block 术）治疗直肠前突的临床疗效。方法 近9年来对女性直肠前突患者先后采用Block 术（36 例）和PPH+Block 术（41 例）治疗,分析两组患者的临床资料,观察并比较其术后第1 天出血量、术后并发症的发生率及疗效。结果 两组患者术后第1 天出血量及术后并发症发生率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后3、6、12个月PPH+Block 术组与Block 术组的痊愈率分别为85.4%、82.9%、82.9%和58.3%、52.8%、52.8%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 PPH+Block 术治疗直肠前突较单纯Block 术疗效更好,值得推广应用。     

氟比洛芬酯对子痫前期患者剖宫产术后静脉自控镇痛疗效观察

目的 观察氟比洛芬酯复合丁丙诺啡和单用丁丙诺啡对子痫前期患者剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和 应用价值。方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行子痫前期剖宫产术患者,按随机数字表法分为A组（胎儿娩出后氟比洛芬酯+术后丁丙诺啡PCIA）、B 组（术后氟比洛芬酯+丁丙诺啡PCIA）和C 组（术后丁丙诺啡PCIA）,每组30例。观察并记录患者术后1、2、4、12、24h 视觉模拟评分（VAS）、Ramassay镇静评分,平均动脉压（MAP）、心率（HR）及术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生情况,分别于麻醉前、术后4、12 和24h抽取静脉血,检测血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、血浆儿茶酚胺和内皮素的水平。结果 A 组和B组患者术后各时点VAS 评分均明显低于C组（P＜0.05）,A 组和B 组各时点Ramsay 镇静评分均明显高于C组（P＜0.05）;A 组和B 组术后各时点MAP 和HR 均明显低于C 组（P＜0.05）;术后24h 内PCIA 按压次数A 组和B 组明显低于C组（P＜0.05）;A 组和B 组术后各时点血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和内皮素水平均明显低于C 组（均P＜0.05）;A 组术后4h 内皮素水平明显低于B 组（P＜0.05）;A 组和B 组头晕、嗜睡、恶心、呕吐发生率均低于C 组（均P＜0.05）。结论 氟比洛芬酯能有效抑制术后应激,镇痛效果好且不良反应少,在胎儿娩出后应用氟比洛芬酯并结合术后丁丙诺啡进行PCIA更适合用于子痫前期剖宫产术后患者术后镇痛。     

类风湿关节炎患者血清骨形态发生蛋白6和铁调素与贫血的关系

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者骨形态发生蛋白6(BMP-6)和铁调素(Hepc)与贫血的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定99例RA患者、19例系统性红斑狼疮（SLE）患者、40例健康志愿者的血清BMP-6、Hepc水平,同时检测RA患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白水平（HGB）、白细胞介素6(IL-6)、血清铁（SI）、血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、铁蛋白（SF），分析比较RA组与SLE组和健康对照组、RA患者贫血组与非贫血组、慢性病性贫血（ACD）与慢性病伴缺铁性贫血（IDA+ACD）组间及不同疾病活动度组间BMP-6、Hepc和其他贫血相关指标,以及RA患者血清BMP-6和Hepc水平与其他因素间的相关性。结果 RA患者贫血发生率为59.6%，其中ACD占52.5%, IDA+ACD占47.5%。血清BMP-6和Hepc水平在RA患者中明显升高，与SLE组、健康对照组的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。RA贫血组的IL-6水平及类风湿关节炎疾病活动性评分（DAS28）较非贫血组均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），而两者SI、SF、BMP-6和Hepc水平的差异均无统计学意义（均P＞0.05）；RA伴ACD患者的血清SF、Hepc、BMP-6水平及DAS28评分均明显高于RA伴IDA+ACD组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。DAS28＞5.1的RA疾病高度活动组血清BMP-6及Hepc较DAS28评分≤5.1的疾病非高度活动组明显升高，而HGB水平明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。RA患者的血清BMP-6与Hepc水平呈正相关（P＜0.01），且两者均与IL-6、DAS28呈正相关（P＜0.05），BMP-6还与SI呈正相关（P＜0.05）。结论 RA患者贫血类型以ACD为主，其血清BMP-6和Hepc水平均明显升高，在伴ACD或疾病高度活动的RA患者中升高尤其明显，且互相关系密切，说明BMP-6和Hepc水平异常正是诱导RA患者发生ACD的主要因素之一，两者可能可以作为RA患者ACD治疗的靶点，其在RA中的作用机制值得进一步研究探索。     

亚临床甲状腺功能减退症对2型糖尿病患者微血管病变的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）、视网膜病变（DR）和周围神经病变（DP）的关联。方法选取T2DM患者436例，根据甲状腺功能是否正常分为SCH组39例和甲状腺功能正常组（EUT组）397例。采用问卷调查的形式记录患者的年龄、糖尿病病程和吸烟史，测量身高、体重和血压，计算体重指数。空腹采血测定血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺激素和血肌酐（Scr）。取中段晨尿行尿白蛋白和Scr检测，计算尿白蛋白肌酐比率（UACR）。SCH与DN、DR及DP等糖尿病微血管并发症的关联采用logistic回归法。结果 SCH组患者的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、TC、LDL-C、Scr、UACR和TSH水平明显高于EUT组，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。通过多因素logistic回归法校正多种影响因素后，发现SCH与DN具有明显相关性（P＜0.05），SCH与DR和DP均无明显相关性（均P＞0.05）。结论 SCH为T2DM患者DN的独立危险因素，与T2DM患者DR和DP病变无关。     

婴幼儿喘息性疾病血红素加氧酶-1与一氧化碳的临床意义

目的探讨血红素加氧酶-1（HO-1）与一氧化碳（CO）在喘息性疾病婴幼儿血清中含量变化及其临床意义。方法收集112例4岁以下喘息患儿,根据《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）》分为重症组（存在低氧血症）49例和轻症组（无低氧血症）63例;选择同期同年龄段急性支气管炎患儿58例为对照组。采用双抗体夹心ELISA技术测定患儿血清HO-1含量,应用双波长分光光度法测定患儿血中碳氧血红蛋白（COHb）含量,进行组间比较分析。结果急性期（入院时）3组间HO-1和COHb含量差异均有统计学意义（均P＜0.01）,两两比较,仅重症组（2577.01±879.47）ng/L、（3.84±0.87）%明显高于轻症组（1382.90±731.80）ng/L、（1.17±0.60）%和对照组（1113.73±606.25）ng/L、（1.01±0.54）%（均P＜0.01）。重症组HO-1和COHb含量,均为急性期高于恢复期（均P＜0.01）。急性期重症组HO-1与COHb含量呈正相关（r=0.340,P＜0.05）。结论HO-1和CO可能参与婴幼儿喘息性疾病发展过程,急性重症期两者呈正相关,具有诊断疾病、判断严重程度与预后等临床意义。     

原因不明性复发性流产淋巴细胞免疫治疗的剂量及疗效研究

目的：探讨原因不明性复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）患者再次妊娠结局及治疗前后患者外周血调节性T细胞水平的变化。方法对165例URSA患者进行主动免疫治疗，观察患者治疗后再次妊娠结局。同时检测和分析治疗前后患者外周血的CD4＋CD25＋Tr水平。将试验过程中供体血浆析出较少致使分离得到的淋巴细胞较少的患者37例作为低剂量组，较多者84例作为高剂量组。结果165例患者中，再次妊娠121例，仍在治疗中44例。再次妊娠的患者中成功分娩87例，再次发生早期流产14例，继续妊娠20例，主动免疫治疗成功率88.5%。其中低剂量组成功分娩29例，再次早期流产8例，主动免疫治疗成功率（72.4%）显著低于高剂量组（92.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者治疗后CD4＋CD25brightT表达水平均显著高于治疗前（P＜0.05）；妊娠成功患者外周血CD4＋CD25＋Tr及CD4＋CD25brightT均较妊娠失败者显著升高（P＜0.05）。结论主动免疫治疗对 URSA 患者有效，治疗时应注射高剂量淋巴细胞，主动免疫治疗可显著提高患者 CD4＋CD25brightT 的表达水平， CD4＋CD25brightT可能是调控母胎界面局部免疫耐受形成的一个重要因素。     

Ⅱ度以上宫腔粘连分离术采用不同物理屏障抗粘连疗效分析

目的探讨Ⅱ度以上宫腔粘连分离术采用不同物理屏障抗粘连的临床效果。方法选取212例Ⅱ度以上宫腔粘连患者,其中宫腔粘连分离术留置宫内节育器者作为A组（Ⅱ度47例,Ⅲ度38例,Ⅳ度43例）,宫腔粘连分离术留置宫内球囊后改放置节育器者作为B组（Ⅱ度28例,Ⅲ度30例,Ⅳ度26例）。以上两组术后其他后续治疗方法均一致。术后每28d复查1次,性激素序贯治疗3周期结束后予以宫腔镜下节育器取出术同时行二次探查并登记月经情况。结果（1）月经情况：两组术前月经过少的同度患者相比,月经恢复情况差异无统计学意义（P＞0.05）。术前闭经患者术后月经复潮率89.3%（92/103）。IV度术后月经复潮率B组高于A组,差异有统计学意义（93.8%vs 62.5%,P＜0.05）。（2）并发症发生率及预后情况：宫内节育器嵌顿共12例,A组8例,B组4例,总发生率5.7%,两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。未发现泌尿道生殖道感染病例。宫腔粘连重新形成110例（51.9%）;其中IV度A组高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于IV度宫腔粘连行宫腔镜下分离术,术中留置宫内球囊后改宫内节育器将比单独使用宫内节育器有更好的治疗效果。     

VEGF、EGFR 及Parkin 蛋白在 鼻咽癌中的表达及三者间的相关性研究

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）及Parkin 蛋白在鼻咽癌（NPC）中的表达情况以 及三者间的相关性。方法 应用免疫组化SP 法检测48 例NPC 组织和34例正常鼻咽部上皮组织中VEGF、EGFR 及Parkin蛋白的表达,并探讨三者间的相关性。结果 NPC组织中VEGF和EGFR蛋白表达阳性率明显高于正常鼻咽部上皮组织,Parkin蛋白表达阳性率则明显下降,且均有统计学差异（均P＜0.05）。NPC组织中VEGF蛋白表达与NPC患者有无淋巴结转移及临床TNM 分期密切相关（均P＜0.05）,而与患者的年龄、性别、病理类型、T 分期均无关（均P ＞0.05）;EGFR 和Parkin 蛋白表达与NPC 患者有无淋巴结转移密切相关（均P＜0.05）,而与患者的年龄、性别、病理类型、T分期、临床TNM分期均无关（均P ＞0.05）。NPC组织中VEGF和EGFR 蛋白的表达呈正相关（P＜0.05）,Parkin和VEGF、EGFR蛋白的表达无相关性（均P＞0.05）。结论 VEGF、EGFR 及Parkin 蛋白与NPC发生、发展有关,VEGF、EGFR 及Parkin蛋白表达可作为NPC 的预后判断指标,NPC 中VEGF 和EGFR可能起协同作用,而Parkin 则可能单独发挥作用。